癌症患者使用PD-1单抗治疗产生耐药的情况有哪些

癌症患者使用PD-1单抗治疗产生耐药的情况有哪些

PD-1耐药后继续使用PD-1单抗还能有效果吗

  PD-1耐药后继续使用 PD-1单抗 药物:ORR为19%。FDA汇总了8个针对黑色素瘤的临床试验数据,共2624例使用PD-1单抗,其中1361例(52%)患者“无效”,肿瘤直接增大(无效)或者先缩小后增大(耐药)。针对这1361例患者,其中有692例患者因为自身状态不错,

  随着免疫治疗在很多癌种以及临床试验取得的不错疗效,很多肿瘤患者获益于PD-1单抗。临床试验数据显示,PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤的有效率在20%左右,且在这部分受益的患者中,有15%-35%的患者使用一段时间的PD-1/PD-L1单抗后出现了疾病的复发,也就是耐药了。

  在谈及PD-1/PD-L1单抗的耐药现象之前,首先分清楚什么是免疫耐药?如果患者用药之后效果很好,停药之后复发,但是再用PD-1抗体还是会有效。这类复发患者,并不是真正的耐药。陈列平教授将anti-PD-1治疗耐药分为以下3类:

  1. 靶点缺失性耐药(“Targeting-Missing” Resistance):这些肿瘤不表达PD-L1,或者有PD-L1但没有T淋巴细胞(缺乏PD-1),因此属于靶子缺失型。这种肿瘤对PD-1/PD-L1抗体治疗不可能有效果。明显有其他逃逸机制在起作用。

  2. 原发耐药(Primary Resistance):这一类患者是指肿瘤微环境中有PD-L1,也有T细胞,但病人对PD-1/PD-L1抗体治疗没有反应。 这样的情况比较少见。

白血病的治疗用中医是否比用海外医疗西药更安全?

  在近些年中医又开始重新热了起来,随着人们对自己身体健康的重视,更多人开始喜欢上了养生等等一些中医传统的中庸之道。但是如果是像白血病一样的严重癌症中医是否也能够治疗呢?目前我们在白血病的治疗过程中,化疗是我们的治疗首选,见效快,癌细胞病

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