癌症患者使用PD-1单抗治疗产生耐药的情况有哪些

PD-1耐药后继续使用PD-1单抗还能有效果吗

　　PD-1耐药后继续使用 PD-1单抗 药物：ORR为19%。FDA汇总了8个针对黑色素瘤的临床试验数据，共2624例使用PD-1单抗，其中1361例（52%）患者“无效”，肿瘤直接增大（无效）或者先缩小后增大（耐药）。针对这1361例患者，其中有692例患者因为自身状态不错，

　　随着免疫治疗在很多癌种以及临床试验取得的不错疗效，很多肿瘤患者获益于PD-1单抗。临床试验数据显示，PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤的有效率在20%左右，且在这部分受益的患者中，有15%-35%的患者使用一段时间的PD-1/PD-L1单抗后出现了疾病的复发，也就是耐药了。

　　在谈及PD-1/PD-L1单抗的耐药现象之前，首先分清楚什么是免疫耐药？如果患者用药之后效果很好，停药之后复发，但是再用PD-1抗体还是会有效。这类复发患者，并不是真正的耐药。陈列平教授将anti-PD-1治疗耐药分为以下3类：

　　1. 靶点缺失性耐药（“Targeting-Missing” Resistance）：这些肿瘤不表达PD-L1，或者有PD-L1但没有T淋巴细胞（缺乏PD-1），因此属于靶子缺失型。这种肿瘤对PD-1/PD-L1抗体治疗不可能有效果。明显有其他逃逸机制在起作用。

　　2. 原发耐药（Primary Resistance）：这一类患者是指肿瘤微环境中有PD-L1，也有T细胞，但病人对PD-1/PD-L1抗体治疗没有反应。 这样的情况比较少见。

白血病的治疗用中医是否比用海外医疗西药更安全？

　　在近些年中医又开始重新热了起来，随着人们对自己身体健康的重视，更多人开始喜欢上了养生等等一些中医传统的中庸之道。但是如果是像白血病一样的严重癌症中医是否也能够治疗呢？目前我们在白血病的治疗过程中，化疗是我们的治疗首选，见效快，癌细胞病

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