索磷布韦/索非布韦联合维帕他韦能治好复发性慢性丙肝患者吗

输血是目前所知道最主要的丙肝的传播途径

　　输血是目前所知道最主要的 丙肝的传播途径 。输入商品血液者发生丙型肝炎危险性较输入志愿者血液者高5～10倍。前者发病率为38.5%，后者为6.4%。输注毒品成瘾者血液的人群中，病毒性丙肝发病率远高于输注非毒品成瘾者血液人群的发病率。输入1单位血液者，

　　目前索磷布韦（索非布韦）和维帕他韦复合剂（吉三代）已经被批准用于治疗并丙肝病毒感染的慢性丙肝患者，NS5B聚合酶抑制剂索非布韦和NS5A聚合酶抑制剂维帕他韦联合治疗1-6型慢性丙肝患者，只需要3个月的时间，就可以实现治愈。但是在很多接受过肝移植的慢性丙肝患者中，丙肝很容易复发，那索磷布韦联合维帕他韦能否治疗复发的慢性丙肝患者呢？

　　纳入HCV患者79例，其中基因1型37例, 基因2型3例, 基因3型35例，基因4型4例）。81%为男性，82%为白人，18%为代偿期肝硬化，59%既往曾接受过治疗。最常用的免疫抑制剂包括他克莫司（71%）、麦考酚酸（24%）、环孢素（14%）和硫唑嘌呤（11%）。用药距离肝移植手术的中位时间为7.5（0.3~24）年。SVR12为96%。根据基因型分类，SVR12分别为95%（基因型1）、100%（基因型2）、97%（基因型3）和100%（基因型4）。　　

　　2例患者病毒学复发：1例为无肝硬化未治疗的1a型HCV感染者，另1例为无肝硬化的曾经治疗过的3型HCV患者。1例患者因高血糖停药。索磷布韦联合维帕他韦治疗中未见严重不良事件发生，研究期间也没有肝移植排异反应或死亡发生。对于1~4型HCV感染的肝移植受者，无论是否存在肝硬化，使用索磷布韦联合维帕他韦治疗12周都有良好的疗效及耐受性。　　

CART疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法

　　2017年，FDA(美国食品药品监管局)率先批准了全球第一、第二个 CART疗法 上市，来自诺华公司的Kymriah和吉利德旗下Kite制药的Yescarta分别获批治疗特定类型的急性淋巴细胞瘤和大B细胞淋巴瘤，2017年被称为细胞免疫治疗的“元年”，2017年 12月11日，南京

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