结直肠癌患者注意检查点抑制剂联合疗法的不良反应

结直肠癌患者注意检查点抑制剂联合疗法的不良反应

  • 疾病名称:肿瘤
  • 快速血液检查:症状出现前可检测肝损伤

    麻省大学阿默斯特分校国际团队开发新的血液检测方法一小时内检测肝脏损伤

    肿瘤护理学会第43届年会上公布的研究结果显示,纳武单抗(nivolumab)和伊匹单抗(ipilimumab)联合疗法为转移性结直肠癌患者(mCRC)患者带来了希望,但32%的患者经历了药物相关不良反应(TRAE)。

    20178月,美国食品和药物管理局加速批准纳武单抗(nivolumab)和伊匹单抗(ipilimumab)联合疗法,用于使用氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的DNA错配修复缺陷型和/或高度微卫星不稳定(dMMR/MSI-HmCRC患者。


    美国Emory Winship癌症研究所Edith Brutcher等研究人员表示,正在进行的多队列2CheckMate-142研究旨在评估mCRC药物的疗效和安全性,纳武单抗+伊匹单抗联合疗法表现很有前景,客观缓解率高,临床获益持久,生存期改善,安全性较好。

    Edith Brutcher在接受采访时说,“重要的是,应该了解免疫疗法和化疗之间的不同之处,确定症状的差异与其管理非常重要。”

    例如,检查点抑制剂相关不良反应(AE)常常影响患者的皮肤、胃肠(GI)、肺、肾、内分泌和肝脏等。“与化疗的副作用不同,免疫治疗的不良反应(AE)更集中于人体各器官,医务人员需要帮助识别其症状并告知患者相关事宜。”


    在该试验中,119名患者每3周接受3mg/kg纳武单抗加1mg/kg伊匹单抗,共4次,接着每2周接受纳武单抗治疗。

    例如,在22-56%的患者中器官特异性不良反应(AE)按研究方案指定的算法使用免疫调节药物,包括皮质类固醇治疗和免疫抑制剂对不良反应(AE)进行管理。

    大多数患者(68%)年龄<65岁,大部分(76%)患者既往接受过≥2次系统治疗,86%的患者接受全部4剂联合治疗方案。

    中位随访时间13.4个月,期间73%的患者报告有药物相关不良反应(TRAE),其中32%患者为3/4级。最常见的TRAE包括腹泻(22%)、疲劳(18%)和瘙痒(17%)。

    按研究方案指定的算法管理使大多数患者非内分泌TRAE消退,其中包括胃肠道(96%)、肝脏(74%)、肺(83%)、肾脏(83%)和皮肤(71%)等系统相关的不良反应。

    而内分泌TRAE40%消退。中位至TRAE消退时间为1.59周。大多数用免疫调节药物治疗的患者药物相关不良反应(TRAE)已经消退,包括所有的肺相关不良反应。

    29名患者(24%)因TRAE引起给药延迟,25名患者恢复治疗。14名患者在恢复治疗后经历了药物相关不良反应(TRAE)。

    “纳武单抗+伊匹单抗联合治疗的获益风险特征为经治dMMR/MSI-H mCRC患者提供了一种新的治疗选择,”Brutcher补充道。“患者一时难以消化这么多的信息,对医务人员来说重要的是要抓住基本要点,可以对患者讲‘不良反应也不会毁掉你的生活;如果对不良反应有疑问可致电咨询专家。’”

    老挝第一药房目前与多家医院合作,可以为患者提供专家远程问诊、获取PD-1药物服务。更多资讯请访问老挝第一药房官网。

    本内容为老挝第一药房版权所有,转载请注明出处。

    老挝第一药房:寻找优质医疗资源,伴您走上康复之旅

    研究表明,丙肝患者患肾脏疾病的风险较高

    研究表明,丙型肝炎患者会增加发生慢性肾脏病和透析依赖的风险增加。

    结直肠癌患者注意检查点抑制剂联合疗法的不良反应