PD-L1单抗改善非小细胞肺癌生存期

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随着年龄的增长，饮酒和HCV对肝细胞癌发展的影响变大，而男性的影响变小。

免疫药物Tecentriq与Avastin加紫杉醇和卡铂治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的3期临床试验IMpower150表明，该组合疗法在所有PD-L1亚组中显著改善了无进展生存期（PFS）。 

Tecentriq目前已在美国获批治疗尿路上皮癌和NSCLC。Tecentriq加Avastin的治疗方案可能增强免疫系统对付广泛癌症的潜力，包括一线治疗晚期NSCLC。Avastin除了其确定的抗血管生成作用外，还可以通过抑制VEGF相关的免疫抑制，促进T细胞肿瘤浸润，并激活针对肿瘤抗原的T细胞应答，从而进一步增强Tecentriq的效果。

此次公开的IMpower150研究的最新结果表明，相比对照组，所有PD-L1亚组的无进展生存期（PFS）均得到显著改善（8.3 vs.6.8个月，HR=0.61；p<0.0001；CI%：0.51-0.72），包括肿瘤PD-L1阴性的患者。在具有EGFR敏感突变、ALK基因重排和肝转移的患者中，也可观察到具有临床意义的PFS优势。其中，EGFR/ALK突变阳性亚组的PFS为9.7个月，对照组为6.1个月（HR=0.59）；EGFR外显子19缺失L858R组的PFS为10.2个月，对照组为6.1个月（HR=0.42）；肝转移组的PFS为8.2个月，对照组为5.4个月（HR=0.40）。

IMpower150达到总生存期（OS）主要终点，显示Tecentriq与Avastin联合化疗可以延长晚期肺癌患者的生命。

在全球范围内，肺癌是最常见的癌症类型，也是导致癌症死亡的主要原因。肺癌死亡病例约占全部癌症死亡病例的三分之一，超过了乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌的总和。

我国每年新发肺癌病例73.3万，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌两种。据估计，大约30%-40%的亚洲NSCLC患者中EGFR突变，中国患者的EGFR突变率全世界最高。使用靶向EGFR的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI），比如厄洛替尼（特罗凯）或吉非替尼（gefitinib），可以有效地阻断该信号传导途径。

厄洛替尼（特罗凯）主要成份为盐酸厄洛替尼，是表皮生长因子受体(EGFR)/人表皮生长因子受体Ⅰ(也称为HER1)的酪氨酸激酶抑制剂。厄洛替尼可有效抑制细胞内的EGFR磷酸化，EGFR通常表达于正常细胞和肿瘤细胞的表面。

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