卡博替尼(cabozantinib)显著延长肾癌生存期

卡博替尼(cabozantinib)显著延长肾癌生存期

  • 疾病名称:肿瘤
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    艾曲波帕作为一款重要的口服治疗方案,可以提升患者的血小板计数减少某些慢性/持续性ITP患者对并行疗法的需求。

    美国癌症协会2017年的统计资料表明,肾细胞癌(RCC)是美国十大最常见癌症之一。如果发现得早,肾细胞癌(RCC)患者的五年生存率较高,但晚期或转移性肾细胞癌患者五年生存率仅为12%,而且没有明确的一线治愈方案。近年来肾癌治疗最明显的进展是二线疗法,例如mTOR抑制剂和免疫疗法等。

    来自IICABOSUN试验的数据更新显示,根据独立评审委员会的分析,作为中危或低危晚期肾细胞癌(RCC)一线治疗,与舒尼替尼相比,卡博替尼(Cabometyxcabozantinib)能显著延长患者的无进展生存期(PFS)。之前CABOSUN试验获得的结果显示,研究者评估的PFS有所改善,卡博替尼的中位PFS8个月,而舒尼替尼为5个月(P=0.012)。 

    美国哈佛大学Dana-Farber癌症研究所的Toni K.Choueiri等人表示:“独立评审委员会的评估证实了研究者评估的PFS结果,并支持卡博替尼这一潜在的治疗方案,可作为中危或低危晚期RCC患者的首选治疗方案。”

    该试验纳入了157例中危或低危的晚期RCC患者。参与试验的患者需符合以下条件:患有局部晚期或转移性的透明细胞RCCECOG0-2,根据IMDC标准为中等或较低风险,尚未接受过RCC系统治疗。主要终点是患者的无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和安全性。

     

    该试验达到了PFS改善的主要终点。根据独立放射学评审委员会的数据分析,卡博替尼使患者疾病进展或死亡率降低52%,具有统计学显著的临床意义。研究人员称:“与舒尼替尼相比,卡博替尼组观察到的PFS改善,部分原因可能是,卡博替尼除了抑制VEGF受体外,对METAXL也有抑制作用。“按照MET表达水平的PFS亚组分析说明,卡博替尼优于舒尼替尼(HR<1),无论MET表达水平如何。”卡博替尼是一种小分子抑制剂,能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程。

    与舒尼替尼相比,卡博替尼的总缓解率(ORR)增加了一倍(20vs 9%)。最新的总体生存(OS)结果包括增加的9.5个月随访。中位随访3年后,中位OS26.6个月,而舒尼替尼组为21.2个月(HR=0.80;95CI0.53-1.21)。在治疗组之间任何等级和34级不良事件发生率相似,说明两种药物安全性没有显著差异。

     

    此前,美国FDA已批准卡博替尼(cabozantinib)片剂治疗晚期肾细胞癌(RCC)扩大适应症的申请,晚期肾细胞癌患者有了一线治疗的新选择。

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    卡博替尼显著延长肾癌生存期,卡博替尼(cabozantinib)治疗晚期肾细胞癌(RCC),晚期肾细胞癌患者有了一线治疗卡博替尼(cabozantinib),与舒尼替尼相比卡博替尼的总缓解率