乙肝表面抗原水平可预测慢性乙肝复发

乙肝表面抗原水平可预测慢性乙肝复发

  • 疾病名称:乙肝
  • 诱发肺癌的主要因素

    在我们的日常生活中诱发肺癌的因素有很多,其中最主要的是以下几点: 吸烟、空气污染、肺部慢性疾病

    慢性乙型肝炎患者替诺福韦(TDF)治疗结束时,其乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平可能是临床上有用的生物标志物,预测乙型肝炎(HBV)复发。

    根据发表在《病毒性肝炎杂志》上的回顾性研究,对于乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性和阴性慢性乙型肝炎患者,停用富马酸替诺福韦(TDF)治疗后,其乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平可能有助于预测HBV复发。 

    研究人员招募了143例无肝硬化的慢性乙型肝炎患者,其中39例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,104例HBeAg阴性,曾接受过TDF治疗且治疗后至少随访6个月。他们发现,HBeAg阴性患者104周累计病毒学复发率和临床复发率分别为72.3%和55.9%,HBeAg阴性患者分别为66.6%和59.1%。

     

    进一步分析显示,HBsAg水平较高是HBeAg阳性和HBeAg阴性患者治疗后病毒学复发的独立因素。研究人员发现,满足HBsAg水平≤200 IU/mL的HBeAg阳性患者,78周病毒学复发率为14.3%;满足HBsAg水平≤80 IU/mL的HBeAg阴性患者,78周病毒学复发率为19.6%。在70例发生临床复发的患者中,仅有47例患者在停止TDF治疗后需要再次治疗。

    虽然停用TDF治疗后可能出现临床复发,仅两例患者在肝炎后出现肝功能失代偿,发生率很小,并且在及时复治后没有一例患者死亡。治疗结束时HBsAg水平≤80 IU/mL的患者在104周时累积HBsAg阴转率45.5%,HBsAg水平≤200 IU/mL的患者累积HBsAg阴转率59.3%。

     

    新型靶向乙肝病毒新药——替诺福韦艾拉酚胺(tenofovir alafenamideTAF)是一种核苷类似物逆转录酶抑制剂,于201611月获准用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染和代偿性肝病。根据两项大型国际3期临床试验的结果,它与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)疗效相似,且骨骼和肾脏副作用较少。

    替诺福韦艾拉酚胺(TAF)是治疗慢性乙型肝炎的新药,其骨骼和肾脏副作用比富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)更少。研究表明,乙肝患者如果由TDF改用TAF,其肾功能、髋部和脊椎骨密度指标都会有所改善。

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