服用kadcyla耐药后怎么办？kadcyla耐药后，患者需要根据医生的建议选择其他替代药物或联合药物进行治疗。
kadcyla由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，产生协同抗癌作用，作为单药，适用于有HER2-阳性转移乳癌，既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联合应用患者的治疗。患者应有以下任一情况：（1）对转移疾病以前接受治疗，（2）完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。
服用kadcyla耐药后怎么办？Trastuzumab-emtansine（T-DM1）是晚期HER2阳性乳腺癌的标准治疗药物。但是不可避免的会出现肿瘤耐药。kadcyla耐药后，患者需要根据医生的建议选择其他替代药物或联合药物进行治疗。T-DM1分别与卡培他滨、紫杉类、拉帕替尼以及内分泌药物联合的临床研究均正在进行，而T-DM1与帕妥珠单抗的联合已经有了Ⅱ期和Ⅲ期研究疗效和安全性数据的支持。
kadcyla耐药机制：在HER2阳性乳腺癌模型中研究T-DM1 对Cyclin B1水平，细胞增殖及凋亡的影响。最终得到了三个不同水平T-DM1耐药的细胞系（HCC1954/TDR，HCC1419/TDR，SKBR3/TDR）。在耐药细胞中HER2仍然扩增。耐药细胞中，与HER2结合的以及细胞内摄入的T-DM1依然存在。在敏感细胞中T-DM1可以诱导Cyclin B1聚集，但是在耐药细胞中无此效果。亲代细胞siRNA敲低Cyclin B1可诱导T-DM1耐药，通过沉默cdc20增加Cyclin B1水平可以部分使耐药细胞再敏感。在18个HER2阳性乳腺癌模型中，T-DM1对增殖及凋亡的影响与Cyclin B1累积水平一致。
T-DM1（kadcyla）耐药机制的研究对于寻求克服耐药的方法、指导T-DM1的用药策略非常重要。
kadcyla由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成，产生协同抗癌作用，作为单药，适用于有HER2-阳性转移乳癌，既往接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类，分开或联合应用患者的治疗。患者应有以下任一情况：（1）对转移疾病以前接受治疗，（2）完成辅助治疗期间或6个月内疾病复发。
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