达拉他韦（达卡他韦）
全部名称：达拉他韦，达卡他韦，盐酸达拉他韦片，Daclatasvir，Daklinza，MyDekla，Natdac
适应症：与其他药品联合使用,治疗成人与12至18岁青少年慢性丙肝 (HCV)
价格：请咨询18011713438(微信同号)
达拉他韦（达卡他韦说明书）
通用名称：盐酸达拉他韦片
商品名称：盐酸达拉他韦片
全部名称：达拉他韦,达卡他韦,盐酸达拉他韦片,Daclatasvir,Daklinza,MyDekla,Natdac,DaclaHep
达拉他韦成份
本品主要成份盐酸达拉他韦。
达拉他韦作用类别
丙型肝炎直接抗病毒药(NS5A抑制剂)
达拉他韦适应症
盐酸达拉他韦片与其它药物联合，用于治疗治疗成人与12至18岁青少年慢性丙肝 (HCV)。
盐酸达拉他韦片不得作为单药治疗。
达拉他韦规格
60mg
盐酸达拉他韦是NS5A抑制剂，NS5A是一种多功能蛋白，是HCV复制复合体的基本组成部分。盐酸达拉他韦能抑制病毒RNA复制和病毒粒子组装。体外和计算机建模数据表明，盐酸达拉他韦与蛋白质区域1内N-端相互作用，可导致结构扭曲，从而干扰NS5A功能。
盐酸达拉他韦片的推荐剂量是60mg每日一次，口服给药，餐前或餐后服药均可。百立泽®（盐酸达拉他韦片）必须与其他药物联合。治疗方案中其他药物的推荐剂量参考其说明书。
1.盐酸达拉他韦片+阿舒瑞韦软胶囊
初治或经治的基因1b型非肝硬化或代偿期肝硬化患者：盐酸达拉他韦片60mg每日一次+阿舒瑞韦软胶囊100mg每日两次，全口服给药24周。
2.盐酸达拉他韦片+其他药物
基因1-6型非肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦，用药12周；
基因3型肝硬化患者及基因1，2，4，5或6型Child-Pugh C肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦加或不加利巴韦林，用药24周；
基因1，2，4，5或6型Child-Pugh A或B肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦+利巴韦林，用药12周，或盐酸达拉他韦片+索磷布韦（不加利巴韦林），用药24周；
肝移植后复发的基因1-6型非肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦+利巴韦林，用药12周；
肝移植后复发的基因1, 2, 4, 5或6型Child-Pugh A或B肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦+利巴韦林，用药12周；
肝移植后复发的基因3型Child-Pugh A或B肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦+利巴韦林，用药24周；
肝移植后复发的基因1-6型Child-Pugh C肝硬化患者 盐酸达拉他韦片+索磷布韦加或不加利巴韦林，用药24周。
对于漏服一次盐酸达拉他韦片的情况，应该指导患者，如果在计划给药时间的20小时之内，应尽快补服；如果超过20小时，则不再补服，按计划时间继续下一次服药。用药方案中其他药物的漏服药信息参考其说明书。
孕妇及哺乳期妇女用药
没有妊娠妇女应用盐酸达拉他韦片的数据。盐酸达拉他韦的动物研究显示，在超过推荐人体剂量（RHD）AUC水平时有母体和胚胎-胎仔发育毒性。妊娠期间或未进行避孕的育龄女性不应服用盐酸达拉他韦片，在完成盐酸达拉他韦片治疗后的5周之内应该继续使用有效的避孕措施。尚不清楚盐酸达拉他韦是否分泌到人类的乳汁中。盐酸达拉他韦可分泌到哺乳大鼠的乳汁中，浓度为母体血浆水平的1.7至2倍。正在使用盐酸达拉他韦片的母亲不建议哺乳。同时参考方案中其他药物的相关处方信息。
儿童用药
在儿童患者中尚未确定盐酸达拉他韦片的安全性和有效性。
老年用药
来自盐酸达拉他韦片联合治疗的十二项临床研究中有超过2000名患者，其中310名是65岁及以上。这些患者与年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异。
肾损害用药
盐酸达拉他韦片在任何程度的肾损害患者中均不需要调整剂量。用药方案中其他药物的推荐剂量参考其说明书。
肝损害用药
盐酸达拉他韦片在任何程度的肝损害患者中均不需要调整剂量。用药方案中其他药物的推荐剂量参考其说明书。
观察到索非布韦联合达卡他韦的最常见不良反应（≥5%）发生率
| 不良反应 | 基因3型丙肝n=152 | 丙肝和艾滋—1共同感染n=153 |
| 头痛 | 14% | 8% |
| 疲乏 | 14% | 15% |
| 恶心 | 8% | 9% |
| 腹泻 | 5% | 7% |
| 不良反应 | 代偿性或失代偿性肝硬化n=60 | 肝移植后复发n=52 |
| 头痛 | 12% | 30% |
| 贫血 | 20% | 19% |
| 疲乏 | 15% | 17% |
| 恶心 | 15% | 6% |
| 皮疹 | 8% | 2% |
| 腹泻 | 3% | 6% |
| 失眠 | 3% | 6% |
| 眩晕 | 0% | 6% |
| 睡衣 | 5% | 0% |
1.药物相互作用：CYP3A。
中等或强烈的诱导剂可降低血浆水平和达卡他韦的作用。
强抑制剂（例如，克拉霉素，伊曲康唑，酮康唑，利托那韦）可以增加达卡他韦的血浆水平。
| 同时药物 | 达卡他韦剂量 |
| 强CYP3A抑制剂和某些艾滋病抗病毒药 | 30mg每天一次 |
| 中度CYP3A诱导剂和奈韦拉平 | 90mg每天一次 |
| 强CYP3A诱导剂 | 禁忌 |
2.P-gp，OATP 1B1和1B3以及BCRP：达卡他韦是一种抑制剂，可能增加对底物的暴露，可能增加或延长其不良反应。
药物禁忌：CYP3A的强诱导剂可能导致达卡他韦功效丧失，除此之外还可能导致达卡他韦丧失功效的药物包括但不限于：苯妥英，卡马西平，利福平，圣约翰草（贯叶连翘）。
| 药物类别 | 在类别药物内与达卡他韦是禁忌 | 临床评论 |
| 抗癫痫药 | 苯妥英，卡马西平 | 可能导致对达卡他韦丧失病毒学反应 |
| 抗分支杆菌药物 | 利福平 | |
| 草药产品 | 圣约翰草（贯叶连翘） |
由于药物相互作用引起的不良反应或病毒学应答损失的风险：达卡他韦和其他药物的共同给药可能导致已知或潜在的严重药物相互作用。 相互作用可能包括达卡他韦的治疗效果丧失和可能存在的耐药性发展，还可能导致血液中其他药物或达卡他韦的浓度发生变化等情况，可能导致的显著的临床不良事件。
<p>AI447-036:纳入中国大陆（n=127）、韩国（n=17）、台湾地区（n=15）的PR治疗不适合/不耐受的159名基因1b型慢性丙型肝炎亚洲患者，评估盐酸达拉他为60mg每日一次联合阿舒瑞韦软胶囊100mg每日两次治疗方案的有效性和安全性；研究结果显示SVR24高达91%-99%，其安全性与全球研究中观察到的结果一致。</p>
<p>AI447-114:纳入来自中国大陆、俄罗斯、韩国，共计207名基因1b型慢性丙型肝炎初治患者，按照3：1随机接受初治盐酸达拉他为联合阿舒瑞韦软胶囊治疗24周（n=155）或先采用安慰剂，后采用盐酸达拉他为联合阿舒瑞韦软胶囊治疗24周；研究结果显示SVR12高达92%-96%，安全性及耐受性良好。</p>
<p>AI444040:纳入非肝硬化的基因1型、2型或3型慢性丙型肝炎初治或经治受试者，治疗方案盐酸达拉他韦片+索磷布韦加或不加利巴韦林，12周(n = 82)/盐酸达拉他韦片+索磷布韦加或不加利巴韦林，24周(n = 129)</p>
达拉非尼（Dabrafenib）副作用厉害吗？
达拉非尼（Dabrafenib）是一种BRAF抑制剂，主要用于治疗BRAF V600突变阳性的晚期或转移性黑色素瘤和其他一些癌症。虽然达拉非尼在这些癌症的治疗中显示出显著疗效，但也会引起一些副作用。
布加替尼治疗非小细胞肺癌会产生哪些毒副作用？
布加替尼（Brigatinib）是一种第二代ALK抑制剂，主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。虽然布加替尼在治疗ALK阳性NSCLC方面显示出良好的疗效，但也可能引起一些毒副作用。
贝美替尼进医保了么
贝美替尼（Bemartinib）是一种用于治疗癌症的靶向药物，其具体情况可能会影响其是否被纳入国家医保目录。
AURA3研究奥希替尼获得耐药机制
AURA3研究是一项关键的III期临床试验，评估了奥希替尼（Osimertinib）在EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效，尤其是在一线治疗失败后对于获得性T790M突变的患者的疗效。奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI，专门设计用于克服EGFR T790M突变的耐药性。
奥拉帕尼（Olaparib）对卵巢癌的效果
奥拉帕尼（Olaparib）是一种PARP（聚ADP核糖聚合酶）抑制剂，已被证明在某些类型的卵巢癌治疗中具有显著的疗效，特别是对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的患者。
奥贝胆酸(Ocaliva)对熊去氧胆酸不耐受PBC患者具有长期疗效与安全性
奥贝胆酸（Ocaliva，Obeticholic Acid）是一种用于治疗原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis，PBC）的药物，特别适用于那些对熊去氧胆酸（UDCA）不耐受或未能充分响应的患者。
