Pomalid副作用及处理

Pomalid最常报道的副作用有哪些?出现以上副作用如何处理?

血管水肿和严重的皮肤反应包括多形性红斑,中毒性表皮坏死松解症,药物反应伴随嗜酸性粒细胞增多症,系统症状已有报道。血管血肿和严重不良反应的患者,停用泊马度胺Pomalid

Pomalid最常报道的副作用(发生率≥30%)在临床研究包括:疲倦和虚弱,中性粒细胞减少,贫血,便秘,恶心,腹泻,呼吸困难,上呼吸道感染,背部疼痛和发热等。出现以上副作用如何处理

1、贫血

在治疗过程中定期监测血红蛋白。贫血患者可以吃一些猪肝、鹅血、红豆、花生等食物,根据情况可以使用促红细胞生成素。治疗原则:血红蛋自低于11g/dL,排除其它原因所致贫血,可用促红细胞生成素治疗;贫血症状严重或血红蛋白低于8g/dL时,可考患输注红细胞治疗。

2、肝毒性


如果怀疑肝毒性,应监测肝功能。平时注意饮食调节,多进清淡并富含维生素、矿物质及高蛋白的饮食,避免高糖,高脂肪饮食,以免加重肝脏负担。应用护肝药物,联苯双酯有助于降低转氨酶;类固醇激素对改善症状、防止肝硬化有一定的帮助;其他可选用维生素B、大剂量维生素C等。

3、胃肠毒性

恶心、腹泻、便秘和呕吐的患者可能需要使用止吐药或止泻药或液体替代物。同时要注意监测血生化,及时纠正水,电解质紊乱。


出现腹泻时应调整饮食,进食高蛋白、高热量、少渣食物,避免对胃肠道有刺激的食物,避免进食产气性食物如糖类、豆类、碳酸饮料等。严重腹泻时,应先进流质,待腹泻停止后逐渐改为半流质食物。

4、上呼吸道感染

多见伴有或不伴有中性粒细胞缺乏。感染最明显的表现是发热。当体温小于38摄氏度时,可不干预,或用非甾体类抗炎药退热。如出现持续性的高热(体温大于39摄氏度),且非甾体类抗炎药难以缓解,则提示可能是重度感染,应马上停止治疗,及时就医。

5、严重的皮肤反应包括过敏反应

血管水肿和严重的皮肤反应包括多形性红斑,中毒性表皮坏死松解症,药物反应伴随嗜酸性粒细胞增多症,系统症状已有报道。血管血肿和严重不良反应的患者,停用泊马度胺Pomalid

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