疾病名称:多发性骨髓瘤

药品名称:万珂（硼替佐米）

文章类型:治疗效果

硼替佐米治疗效果，以硼替佐米为基础的诱导方案能显著改善适合接受移植、既往未经治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗反应和无进展生存期（PFS）/总生存（OS），总体耐受性良好

硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，体外试验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。

硼替佐米治疗效果：

一项meta分析研究显示，与非硼替佐米方案相比，以硼替佐米为基础的诱导方案能显著改善适合接受移植、既往未经治疗的多发性骨髓瘤（MM）患者的治疗反应和无进展生存期（PFS）/总生存（OS），总体耐受性良好，外周神经病变发生率较高，但诱导期间死亡风险没有明显增加。

这项Meta分析共纳入了1,572例患者数据，其中以硼替佐米为基础的诱导治疗的患者为787例，非硼替佐米为基础的诱导治疗的785例。通过对适合接受移植、既往未经治疗的多发性骨髓瘤患者的III期研究数据进行整合分析，从而来明确硼替佐米为基础与非硼替佐米为基础的诱导方案的疗效和安全性。

研究的结果显示，与非硼替佐米相比，硼替佐米为基础的诱导的患者移植后CR + nCR率显著较高（38％vs24％，比值比：2.05，P<0.001）；加入GIMEMA数据后，获益仍然相似（合并比值比：1.96）。硼替佐米和非硼替佐米为基础的诱导方案中位PFS分别为35.9个月和28.6个月（危险比为0.75，P<0.001），3年总生存（OS）率分别为79.7％和74.7％（OS危险比0.81，P =0.0402）。两个治疗组诱导治疗时间平均为11周。诱导治疗期间周围神经病变发生率分别为34％和17％（≥3级，6％vs 1％）。总体而言，硼替佐米和非硼替佐米为基础的诱导治疗组分别有3％和4％的患者死亡。

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