依库丽单抗治疗效果

  • 疾病名称:血红蛋白尿症
  • 药品名称:依库珠单抗(Eculizumab)
  • 文章类型:治疗效果
  • 依库丽单抗治疗效果:在AQP4-IgG阳性的NMOSD患者中,接受依库珠单抗治疗可有效降低复发风险,且相对安全,不加重残疾进展。

    依库珠单抗(舒立瑞)是Alexion公司首创的C5补体抑制剂,通过抑制补体级联反应终端部分的C5蛋白发挥作用。2019年8月,欧盟委员会(EC)批准依库珠单抗(舒立瑞)治疗抗水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性且伴有复发病程的视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)成人患者。这是欧洲第1种也是唯一1种被批准治疗NMOSD的药物。

    那依库丽单抗治疗效果怎么样?

    这一成果由美国梅奥诊所Sean J. Pittock研究小组取得,相关论文发表在2019年8月15日出版的《新英格兰医学杂志》上。

    视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)是一种复发性自身免疫性炎症性疾病,主要影响视神经和脊髓。至少三分之二的病例与水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)和补体介导的中枢神经系统损伤有关。在一项涉及AQP4-IgG阳性患者的小型开放标签研究中,研究者发现末端补体抑制剂依库珠单抗可降低NMOSD的复发率。



    在这一项随机、双盲、时间-事件的试验中,143名成年NMOSD患者按2:1随机分配至依库珠单抗组(每周的第1天给药剂量为900毫克,4周后,每2周给药1200毫克)或安慰剂组。在治疗的同时可继续进行稳定剂量的免疫抑制治疗。观察两组患者的第一次复发时间、年复发率、生活质量指标,以及扩展残疾状况量表(EDSS)得分。

    这些患者在入组前24个月的平均年复发率为1.99,76%的患者在试验期间继续进行之前的免疫抑制治疗。依库珠单抗组96例患者中有3例复发,复发率为3%,而安慰剂组47例患者中有20例复发,复发率为43%。依库珠单抗组的年复发率为0.02,安慰剂组为0.35。依库珠单抗组和安慰剂组EDSS评分的平均变化值分别为-0.18和0.12。依库珠单抗组中的患者更易发生上呼吸道感染和头痛,其中一例死于肺脓肿。


    在AQP4-IgG阳性的NMOSD患者中,接受依库珠单抗治疗可有效降低复发风险,且相对安全,不加重残疾进展。

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