疾病名称:结直肠癌

药品名称:帕尼单抗（Vectibix）

文章类型:服药指南

Panitumumab治什么：联合FOLFOX或FOLFIRI化疗用于患者的一线治疗

Panitumumab帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR是一种穿越膜糖蛋白是I型受体酪氨酸激酶子家族的成员，包括EGFR，HER2，HER3，和HER4。EGFR是在正常表皮组织，包括皮肤和毛 发囊中构成性表达。在某些人癌中EGFR过表达，包括结肠和直肠癌。EGFR与其正常配基相互作用(如，EGF, 转化生长因子-α)导致磷酸化和激活一系列细胞内蛋白，转而调节涉及细胞生长和生存，运动，和增殖基因的转录。通过EGFR导致激活野生型KRAS蛋白信 号传导。但是，在有激活KRAS体细胞突变的细胞中，突变体KRAS蛋白继续活化和似乎与EGFR调节无关。 帕尼单抗与正常和肿瘤细胞二者上的EGFR特异性结合，和竞争性抑制对EGFR配基的结合。

非临床研究显示帕尼单抗与EGFR的结合阻止配基-诱导的受体 自身磷酸化和受体-伴随激酶的激活，导致细胞生长的抑制，诱导凋亡，减低促炎性细胞因子和血管生长因子生成，和EGFR的内化作用。体外分析和体内动物研 究显示帕尼单抗抑制表达EGFR选择性人肿瘤细胞株生长和生存。

在欧盟，Panitumumab帕尼单抗的适应症为野生型RAS（WT-RAS）mCRC成人患者：（1）联合FOLFOX或FOLFIRI化疗用于患者的一线治疗；（2）联合FOLFIRI用于既往已接受一线含氟尿嘧啶化疗方案（伊立替康除外）治疗失败的患者的二线治疗；（3）作为一种单药疗法，用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案治疗失败的患者。

在美国，Panitumumab帕尼单抗的适应症为野生型KRAS（WT-KRAS，外显子2）mCRC成人患者：（1）联合FOLFOX（一种基于奥沙利铂的化疗方案）用于一线治疗；（2）作为一种单药疗法，用于含氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗方案治疗失败的患者。Panitumumab帕尼单抗不适用于RAS突变mCRC或RAS突变状态不明的患者。

Panitumumab帕尼单抗最常见不良反应(≥ 20%)是皮肤毒性(即，红斑，痤疮样皮炎，瘙痒，表皮剥脱，皮疹，和裂纹)，甲沟炎，低镁血症，疲乏，腹痛，腹痛，腹泻，和便秘。

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