帕尼单抗的注意事项

疾病名称:结直肠癌

药品名称:帕尼单抗（Vectibix）

文章类型:注意事项

帕尼单抗的注意事项：监测角膜炎或溃疡性角膜炎。对急性或恶化角膜炎应中断或终止帕尼单抗Panitumumab。

帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。帕尼单抗在临床上主要适用于单药治疗用或氟嘧啶，奥沙利铂，和伊立替康化疗方案后疾病进展的转移结肠癌患者，若转移结肠癌试验的回顾性子组分析对在密码子12或13内有KRAS突变肿瘤患者未曾显示治疗效益，有这些突变结肠直肠癌的治疗不建议使用帕尼单抗。那么帕尼单抗使用时患者该注意些什么？

皮肤学毒性

在研究中，有mCRC接受帕尼单抗Panitumumab患者中90%患者发生皮肤学毒性并且16%是严重(NCI-CTC 3级和更高)。临床表现包括，但不限于痤疮样皮炎、瘙痒、红斑、皮疹、皮肤剥脱、甲沟炎、干皮肤和皮肤裂纹。

严重皮肤学毒性的发展，随后感染并发症，包括败血症、败血症死亡、坏死性筋膜炎和报导需要切开、引流的脓肿。对严重或危及生命皮肤学毒性不建议使用帕尼单抗Panitumumab。

输注反应

帕尼单抗Panitumumab给药后可能发生输注反应，表现为过敏样反应、支气管痉挛和低血压。在临床研究中，用帕尼单抗Panitumumab给药在接近1%患者中发生严重输注反应。在上市后经验中发生致命性输注反应。对严重输注反应终止输注。

电解质耗竭/监视

研究中，在帕尼单抗Panitumumab组中中位镁水平减低至0.1 mmol/L；低镁血症(NCI-CTC 3或4级)2%患者存在需要口服或静脉电解质充实。开始用帕尼单抗Panitumumab后第6周或更长发生低镁血症。有些患者发生 低镁血症和低钙血症二者。帕尼单抗Panitumumab治疗期间和完成后8周应定期监测患者的电解质。开始适当治疗如需要，如，口服或静脉电解质充实。

光敏性

暴露于阳光可加重皮肤学毒性。建议患者当接受帕尼单抗Panitumumab时用防晒霜和戴帽子和限制阳光暴露。

眼毒性

使用帕尼单抗Panitumumab曾报导角膜炎和溃疡性角膜炎，已知的对角膜穿孔风险。监查角膜炎或溃疡性角膜炎的证据. 对急性或恶化角膜炎中断或终止帕尼单抗Panitumumab治疗。

肺纤维化

在发生间质性肺疾病或肺炎患者应终止帕尼单抗Panitumumab。

眼毒性

监测角膜炎或溃疡性角膜炎。对急性或恶化角膜炎应中断或终止帕尼单抗Panitumumab。

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