奥希替尼无效后该怎么办?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:奥希替尼(AZD9291)
  • 文章类型:耐药相关
  • 奥希替尼无效后该怎么办?奥希替尼耐药后的治疗策略,需要综合评估与制定。奥希替尼联合沃利替尼,适用于EGFR-TKI耐药后出现MET扩增的患者。

    奥希替尼作为EGFR第三代靶向药,2015年11月,获FDA批准在美国首先上市。初治首选可达到18.9个月的无进展生存期,目前被肺癌患者广泛应用。虽然奥希替尼治疗效果较好,但奥希替尼的耐药问题也亟待处理,奥希替尼无效后该怎么办?

    奥希替尼耐药机制相对复杂,如果耐药后再次进行基因检测,找到活跃靶点,可以考虑相应靶点的药物治疗,奥希替尼耐药后的治疗策略,需要综合评估与制定。

    1、尝试:联合卡博替尼(184)、INC280、或者克唑替尼等;

    2、原发病灶依然有T790M突变,而转移部位出现不同信号通路,转移部位耐药了,可AZD9291联合her2或者met抑制剂,阿法替尼(2992)、达克替尼(299804),或卡博替尼(184)、INC280、克唑替尼等;


    3、耐药后出现c797s的情况,如果T790M消失了,仅存在c797s,那么可以幸运的重回一代,易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久;

    4、如果C797S和T790M同时存在,并存在反式关系,则可以AZD9291联易瑞沙、特罗凯、凯美纳;

    5、联合V靶点的药,如凡德他尼,阿西替尼、依维莫司等;

    6、换靶点,阿法替尼(2992)首选,V靶点、cmet、ALK等。


    7、奥希替尼联合耐西妥珠单抗,治疗先前未接受药物治疗的晚期(转移性)鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者;奥希替尼联合沃利替尼,适用于EGFR-TKI耐药后出现MET扩增的患者。

    想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息,扫描下方二维码添加微信或点击咨询,7*24小时响应服务需求,服药指导,临床研究,报告解读,膳食指导;欢迎添加慢病顾问,一对一暖心咨询服务,我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。

    老挝第一药房