疾病名称:结直肠癌 药品名称:帕尼单抗(Vectibix) 文章类型:服药指南 Panitumumab用法用量:如毒性复发,永远终止帕尼单抗(Panitumumab)。如毒性不复发,随后帕尼单抗(Panitumumab)的剂量可以按原先剂量的25%增量增加直至达到推荐剂量6 mg/kg。
结直肠癌(Colorectal)是全球第三大常见癌症,在全球范围内每年新增约120万病例。在美国,结直肠癌是癌症致死的第二大病因,在2015年预计将新增13.27万病例。在欧洲,结直肠癌是第二大最常见癌症,每年新增约47万病例。帕尼单抗Panitumumab是FDA批准的首个全人源化抗EGFR单克隆抗体,靶向表皮生长因子受体(EGFR),Vectibix能够结合癌细胞表面的EGFR,阻止其与表皮生长因子(EGF)或转化生长因子-α(TGF-α)结合,从而阻断癌细胞生长并缩小肿瘤体积。帕尼单抗Panitumumab也是目前治疗结直肠癌最有效的药物,那帕尼单抗Panitumumab该怎么使用?
静脉注射准备
检查小瓶;如果变色则丢弃
可能存在一些颗粒物,可以使用(将被过滤器除去)
取出剂量并用0.9%NaCl稀释至100 mL(如果剂量> 1 g,则在150 mL中)
轻轻颠倒混合,不要摇晃
终浓度不超过10 mg / mL
如果在室温下保存,则在6小时内使用稀释液;如果在2-8°C下保存,则在24小时内使用稀释液
静脉注射管理
仅用于静脉输液;不用于静脉推注或推注
使用低蛋白结合的0.2-0.22微米在线过滤器
给药前后用0.9%NaCl冲洗IV管线
使用输液泵
剂量1克:通过周边管线或留置导管注入60分钟以上; 如果第一次输注耐受,则在30-60分钟内进行后续输注
剂量> 1 g:在90分钟内输注
在输注过程中出现紧急情况,应立即向相关医师汇报。
对输注反应的调整剂量:
帕尼单抗(Panitumumab)给药后可能发生输注反应,表现为过敏样反应,支气管痉挛,和低血压。对该输注期间输注反应,在经受轻或中度(1或2级)患者减低输注速率 50%。经受严重输注反应患者终止输注。依赖于反应的严重性和/或持久性,永远终止帕尼单抗。
对皮肤学毒性调整剂量:
(1)对3级或更高皮肤学毒性或被认为不能耐受不用帕尼单抗(Panitumumab)。如≤2级在1个月内毒性不改善,永远终止帕尼单抗Panitumumab。
(2)如皮肤学毒性改善至≤2级,和不用不超过两剂帕尼单抗(Panitumumab)患者症状性改善,可以在原剂量的 50%恢复治疗。
如毒性复发,永远终止帕尼单抗(Panitumumab)。如毒性不复发,随后帕尼单抗(Panitumumab)的剂量可以按原先剂量的25%增量增加直至达到推荐剂量6 mg/kg。
孕妇及哺乳用药:
1、妊娠:根据动物资料,帕尼单抗(Panitumumab)可能致胎儿危害。2、哺乳母亲:终止哺乳或终止药物,考虑药物对母亲的重要性。
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