帕尼单抗注意事项

  • 疾病名称:结直肠癌
  • 药品名称:帕尼单抗(Vectibix)
  • 文章类型:注意事项
  • 帕尼单抗注意事项:胚胎毒性:可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

    帕尼单抗是全人源化单克隆抗体,靶向表皮生长因子受体(EGFR),EGFR是一种穿越膜糖蛋白是I型受体酪氨酸激酶子家族的成员,包括EGFR,HER2,HER3,和HER4。EGFR是在正常表皮组织,包括皮肤和毛 发囊中构成性表达。在某些人癌中EGFR过表达,包括结肠和直肠癌。EGFR与其正常配基相互作用(如,EGF, 转化生长因子-α)导致磷酸化和激活一系列细胞内蛋白,转而调节涉及细胞生长和生存,运动,和增殖基因的转录。通过EGFR导致激活野生型KRAS蛋白信号传导。但是,在有激活KRAS体细胞突变的细胞中,突变体KRAS蛋白继续活化和似乎与EGFR调节无关。 帕尼单抗与正常和肿瘤细胞二者上的EGFR特异性结合,和竞争性抑制对EGFR配基的结合。非临床研究显示帕尼单抗与EGFR的结合阻止配基-诱导的受体自身磷酸化和受体-伴随激酶的激活,导致细胞生长的抑制,诱导凋亡,减低促炎性细胞因子和血管生长因子生成,和EGFR的内化作用。体外分析和体内动物研 究显示帕尼单抗抑制表达EGFR选择性人肿瘤细胞株生长和生存。

    患者服用帕尼单抗要注意些什么?

    (1)皮肤学及软组织毒性:监测皮肤学及软组织毒性,重度或危及生命的并发症应暂停或永久停止帕尼单抗。限制暴露阳光。(2)对于RAS突变的转移性结直肠癌患者,使用帕尼单抗可能增加肿瘤进展,增加死亡率,导致获益降低。(3)电解质耗竭/监视:帕尼单抗治疗期间和完成后共8周监测电解质,必要时给予适当治疗。(4)输液反应:对严重输注反应停止输注。(5)肺纤维化:在发生间质性肺疾病或肺炎患者应终止帕尼单抗。(6)眼毒性:监测角膜炎或溃疡性角膜炎。对急性或恶化角膜炎应中断或终止帕尼单抗。(7)胚胎毒性:可能致胎儿危害。告知患者对胎儿的潜在风险和使用有效避孕。

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