疾病名称:黑色素瘤

药品名称:曲美替尼（Mekinist）

文章类型:耐药相关

曲美替尼作为一款药物，出现耐药性是不可避免的。但是曲美替尼耐药出现时间因人而异，一般在四个月到一年不等，个体因素占比较大，而曲美替尼和达拉非尼联合治疗耐药性出现比较晚，达拉非尼的部分有效率约达43%，4个月内极少出现耐药，4月后或患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能并调整后续治疗。

2013年5月29日美国FDA批准由葛兰素史克（GlaxoSmithKline, GSK）公司开发的曲美替尼（trametinib）在美国上市，商品名为Mekinist。该药为口服片剂，可用于治疗伴有BRAF（鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因）V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，但该药不建议用于己接受过BRAF抑制剂治疗的患者。曲美替尼也会产生耐药性，那曲美替尼耐药了应该怎么解决呢？

耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。曲美替尼作为一款药物，出现耐药性是不可避免的。但是曲美替尼耐药出现时间因人而异，一般在四个月到一年不等，个体因素占比较大，而曲美替尼和达拉非尼联合治疗耐药性出现比较晚，达拉非尼的部分有效率约达43%，4个月内极少出现耐药，4月后或患者明显感觉症状加重，应考虑耐药可能并调整后续治疗。那出现耐药了还有什么解决办法？ 曲美替尼作为一线用药耐药后可选用其他一线治疗方案，如维罗非尼+卡比替尼方案。未经治疗的初诊的，不能手术的III C-IV期黑色素瘤患者中，BRAF/MEK抑制剂的联合治疗，与单药BRAF抑制剂相比，改善了无进展生存期及有效率。 

总之，耐药的出现是不可避免的，曲美替尼一旦产生耐药性药效就会大打折扣，请患者朋友多多注意服药期间的反应，如疑似出现耐药应立即停止服用曲美替尼并咨询医生。

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