疾病名称:黑色素瘤

药品名称:曲美替尼（Mekinist）

文章类型:耐药相关

曲美替尼是晚期BRAF突变的恶性黑色素瘤的靶向药物，靶向药物最常见的就是出现耐药性，美替尼耐药出现的时间因人而异，一般在几个月到一年左右。

曲美替尼是黑色素瘤的靶向药物，适用于携带BRAF V600E或V600K突变的手术不可切除性黑色素瘤或转移性黑色素瘤成人患者的治疗。靶向药物最常见的就是出现耐药性，耐药性(drug resistance)又称抗药性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。一些药物使用时间长达几个月或者几年会导致疗效降低，或者无效。

那么，曲美替尼大概多久会耐药？

曲美替尼（Trametinib）单用或联合达拉非尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药。美国药监局临床研究显示，曲美替尼（Trametinib）耐药出现的时间因人而异，一般在几个月到一年左右。

对于BRAF基因突变治疗耐药的患者，在选择用药之前一定要再次进行一项全基因检测，由于癌症的异质性，及耐药发生机制的复杂性，也能发生其他基因突变，还有其他靶向药治疗的机会。

例如：c-MET扩增，可以选择的靶向药有卡博替尼（XL184）、克唑替尼等；ROS1基因融合，可以选择克唑替尼、艾乐替尼或色瑞替尼等。

Her-2突变，可以选择阿法替尼（EGFR、Her-2的双靶点抑制剂）等；Her-2扩增，可以选拉帕替尼、赫赛汀等；KRAS突变，可以考虑选择使用KRAS下游的MEK抑制剂，司美替尼、曲美替尼等；PIK3CA突变，考虑EGFR抑制剂联合使用mTOR抑制剂依维莫司、西罗莫司等。如果没有靶向药可以用，可以考虑PD-L1检测，免疫治疗也是非小细胞肺癌治疗的重要方向。

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