替诺福韦酯（TDF）升级版-替诺福韦酯（TAF）
TAF是一种新合成的替诺福韦磷酸酯前药，其血浆稳定性优于替诺福韦富马酸二甲酚二异戊酸酯（TDF），并且其在组织细胞中的浓度高于血浆中的浓度。进入HBV感染的细胞后，具有更高的生物利用度和最大的完整性。
人体中肾脏的有机阴离子转运蛋白不携带TAF。在25 mg剂量下，可以在肝细胞中达到300 mg TDF剂量下等效的双磷酸替诺福韦浓度。
新型核苷逆转录酶抑制剂，有效抑制HBV病毒合成
Tenofovir alafenamide（TAF）是一种针对乙型肝炎病毒的新型核苷逆转录酶抑制剂（NRTI），并且是Tenofovir磷酸氨基酰胺的前药。作为亲脂性细胞可渗透复合物，它主要通过被动扩散和主动转运通过OATP1B1和OATP1B3进入肝细胞，然后通过羧基酯酶1（CES1）水解为替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸。替诺福韦二磷酸通过HBV逆转录酶整合到病毒DNA中，导致DNA链合成中断。
[临床研究]从TDF到TAF
研究108：HBeAg阴性，实验组：TAF 25 mg，qd（N = 285），对照组：TDF 300 mg，qd（N = 140）
研究110：HBeAg阳性，实验组：TAF 25 mg，qd（N = 581），对照组：TDF 300 mg，qd（N = 292）
十分之一剂量，等效功效
研究108和110：慢性HBV感染和代偿性肝病患者治疗48周时的疗效参数
两项研究均达到了临床研究的主要目的：在治疗的第48周，TAF组中94％的患者达到了病毒学应答，而TDF组中为93％，两组之间无统计学差异。 （p ＝ 0.47）。就ALT而言，TAF组的50％为TDF组的32％，表明TAF组中更多的患者实现了ALT正常化（p <0.001）。总的来说，TAF与TDF相比没有自卑感。
更好的骨骼安全
有效提高骨骼安全系数并降低骨质疏松症的风险
织机：针对乙肝病毒的创新药物
更好的肾脏安全
肾小球滤过率（eGFR）的下降是诊断慢性肾脏疾病的重要指标，其下降值反映了肾功能的健康状况。
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[批准程序]
2016年11月10日，美国食品药品监督管理局（FDA）
2017年1月11日，老挝药品监管局（FDD）
欧盟委员会（2017年1月11日）
用药说明
[适应症]
特拉芬tm用于治疗患有代偿性肝病的成年人的慢性乙型肝炎病毒感染。
【剂量】
治疗前进行测试。
特拉芬不应单独用于HIV患者，并且应在给药前对患者进行HIV-1检测；
此外，根据治疗前和治疗期间的临床需求，建议进行以下检查：血清肌酐，血清磷，肌酐清除率，尿液中的葡萄糖和尿液中的蛋白质。
成人推荐剂量
每天一次，与食物一起口服25毫克（一片）。患者应每天按时服药，否则可能导致对HBV的抵抗。
【药物相互作用】
特拉芬是P-糖蛋白（P-gp）和BCRP的底物。影响P-gp和BCRP活性的药物会引起特拉芬吸收的变化。
在治疗之前和期间，请查阅完整的处方信息，以了解可能的药物相互作用。
[常见不良反应]
在临床研究108和110中，患有慢性HBV感染和5％代偿性肝病的手指
