奥希替尼治疗肺癌脑转移有效果吗?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:奥希替尼(AZD9291)
  • 文章类型:治疗效果
  • 奥希替尼治疗肺癌脑转移有效果吗:用奥希替尼的中位无进展生存期为11.7个月,而联合化疗组为5.6个月。患者在6个月和12个月的脑转移灶没有发生进展的比例分别为75%和43%,联合化疗组对应的数据分别是45%和17%。

    奥希替尼Osimertinib、泰瑞沙、AZD9291)是阿斯利康公司旗下第三代的不可逆的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),奥希替尼于2017年被FDA批准上市,适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

    在肺癌EGFR基因突变中,大约40%的肺癌患者会出现脑转移的情况,那奥希替尼治疗肺癌脑转移有效果吗?

    为了评估奥希替尼与化疗(铂类联合培美曲塞)治疗肺癌脑转移患者的有效性和安全性,进行了一项代号为AURA3的临床试验。研究的主要评价标准是脑转移的客观缓解率(ORR)。次要标准包括疾病控制率(DCR),反应持续时间(DoR),无进展生存期(PFS)和脑转移灶肿瘤缩小的程度。

    结果显示:

    客观缓解率:奥希替尼组的客观缓解率为70%,联合化疗组的客观缓解率为31%。在奥希替尼组中,2名患者达到了完全缓解的状态,也就是影像学检查没有发现肿瘤病灶,肿瘤“完全消失”。



    中位反应持续时间:奥希替尼组为8.9个月,化疗组为5.7个月(表2)。客观反应发生的中位时间分别为9.1周和6.1周。

    无进展生存期:用奥希替尼的中位无进展生存期为11.7个月,而联合化疗组为5.6个月。患者在6个月和12个月的脑转移灶没有发生进展的比例分别为75%和43%,联合化疗组对应的数据分别是45%和17%。


    总体而言,与化疗相比,使用奥希替尼的脑转移灶发生进展的比例更小,新出现的脑转移灶的数量也更少。因此,对于EGFR突变阳性的患者,使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂AZD9291(泰瑞沙)明显优于化疗。

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