阿来替尼耐药后该怎么办?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:阿来替尼(安圣莎)
  • 文章类型:耐药相关
  • 阿来替尼耐药后该怎么办?50%的患者服用阿来替尼可以维持34.8个月之后才会发生耐药,阿来替尼耐药后,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗

    阿来替尼(Alectinib)是罗氏公司研发的一种高效间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂,主要作为治疗非小细胞肺癌的一线用药。 阿来替尼服用剂量及调整方案 阿来替尼推荐剂量为600mg(150mg胶囊*4粒),口服,每日两次,每日总剂量1200mg,整粒温水吞服,不要打开胶囊溶解服用。与食物同服或不与食物同服都可以。连续给药直到耐药。

    药物长期服用都会出现耐药性的,那么,阿来替尼耐药后该怎么办?

    有数据显示,50%的患者服用阿来替尼可以维持34.8个月之后才会发生耐药。阿来替尼的耐药机制包括:ALK继发性耐药突变、旁路信号通路激活、表型改变等。

    阿来替尼如果发生了耐药,那么患者一定要再重新进行一项基因检测,寻找发生耐药的机制,对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变,可以换用其他ALK抑制剂。并且,无论既往用过几种靶药或者化疗过,劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%,颅内缓解率达48%。


    阿来替尼耐药后发生的是驱动基因旁路激活突变,包括EGFR旁路激活,KIT基因扩增,或其他驱动基因突变;若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活,需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。具体的治疗需要患者咨询医生,根据患者的基因检测进行对症治疗。

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