用奥希替尼大概多久会耐药?

  • 疾病名称:肺癌
  • 药品名称:奥希替尼(AZD9291)
  • 文章类型:耐药相关
  • 用奥希替尼大概多久会耐药:大部分患者服用奥希替尼十个月左右时,就会产生耐药,简单说一年不到。当然这个也是因人而异的,有人也许不到十个月就耐药,也有人也许服用奥希替尼9291一两年不耐药,这个变数很大,就像奥希替尼的平均耐药期是一年左右,但超过两三年的也是大有人在。

    EGFR突变型肺癌人群是晚期肺癌中最幸运的一类患者,目前研发的一代、二代、三代EGFR-TKI靶向药的口服治疗可让患者获得长期高质量的生存,是目前肿瘤精准治疗的典范。特别是伴随2017年奥希替尼的国内上市,更让国内患者的生存优势提升到新高度。

    作为EGFR-TKI第三代靶向药的奥希替尼(osimertinib,AZD9291),初治首选可达到18.9个月的无疾病进展生存期(PFS),可谓史上最高,目前被肺癌患者广泛应用。随着使用人群的增加,目前奥希替尼的耐药处理引起大家的广泛关注。我们一起来看一下患者服用奥希替尼多久会出现耐药?



    专家表示大部分患者服用奥希替尼十个月左右时,就会产生耐药,简单说一年不到。当然这个也是因人而异的,有人也许不到十个月就耐药,也有人也许服用奥希替尼9291一两年不耐药,这个变数很大,就像奥希替尼的平均耐药期是一年左右,但超过两三年的也是大有人在。


    奥希替尼耐药之后患者可以用以下几种方式做后续治疗:1、化疗:奥希替尼耐药后,基因检测结果显示没有新的突变情况的患者,或许可以考虑化疗方案。作为传统的治疗手段,对癌细胞的控制能起到一定的作用。但化疗的副作用相对大一些,在后续化疗中,记得提高自身免疫力,对抗化疗副作用。2、回吃一代靶向药:奥希替尼耐药后基因检测结果显示有C797S突变,但是T790M突变消失了!这个时候奥希替尼、特罗凯、凯美纳又可以用了,但时间不知道多久。如果T790M突变没有消失,不要一味等待,还是寻找另外的治疗方案要紧。3、免疫治疗:免疫治疗也可作为奥希替尼耐药后的一种可供选择的参考方案,在进行免疫疗法之前,建议患者预先做一个PDL-1表达检测,根据表达的高低选择是否使用免疫疗法,如果使用,用哪种药物,用哪种方案(免疫疗法也有联合用药的方案)。4、联合一代靶向药:在奥希替尼耐药后,基因检测的结果显示有新的耐药靶点--C797S反式(C797S和T790M同时存在),这时,可以奥希替尼联合一代靶向药(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)一起服用。

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