疾病名称:淋巴瘤 药品名称:本妥昔单抗（Adcetris） 文章类型:服药指南 Adcetris推荐用量是多少：每两周静脉输注1.2 mg / kg（与AVD组合）; 不超过120毫克/剂量，持续直至最大剂量12次，疾病进展或出现不可接受的毒性。
Adcetris是一种抗体偶联药物（ADC），由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂（单甲基auristatin E，MMAE）通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成，该偶联技术为西雅图遗传学公司的专有技术。CD30蛋白是经典霍奇金淋巴瘤（HL）及系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）的明确标志物，而Auristatin E可通过抑制微管蛋白的聚合作用阻碍细胞分裂。Adcetris在血液中可稳定存在，在被CD30阳性肿瘤细胞内化后，可释放出MMAE。
Adcetris推荐用量是多少？
用法用量：
经典霍奇金淋巴瘤（cHL）
先前未经治疗的CHL
每两周静脉输注1.2 mg / kg（与AVD组合）; 不超过120毫克/剂量
持续直至最大剂量12次，疾病进展或出现不可接受的毒性
cHL合并
在自动HSCT后4-6周内或从自动HSCT恢复后开始
每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
继续进行，直到最多16个周期，疾病进展或不可接受的毒性
复发性cHL
每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
继续直到疾病进展或不可接受的毒性
系统性间变性大细胞淋巴瘤
未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤（sALCL）
每三周静脉注射1.8 mg / kg，每次6-8剂；不超过180毫克/剂量
复发性sALCL
每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
继续直到疾病进展或不可接受的毒性
原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤
每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量
继续进行，直到最多16个周期，疾病进展或不可接受的毒性
表达CD30的外周T细胞淋巴瘤
每三周静脉注射1.8 mg / kg，每次6-8剂；不超过180毫克/剂量
剂量调整
肾功能不全
每2周1.2毫克/千克或每3周1.8毫克/千克
轻度或中度（CrCl 30-80 mL / min）：无需调整剂量
严重（CrCl <30 mL / min）：避免使用
肝功能不全
轻度（Child-Pugh A）
1.2毫克/千克每2周：0.9毫克/千克每2周; 不超过90毫克/剂量
每3周1.8毫克/公斤：每3周1.2毫克/公斤；不超过120毫克/剂量
中度或严重（Child-Pugh B或C）：避免使用
周围神经病变
单一疗法（1.8 mg / kg 每3周）
新的或恶化的2级或3级：保持剂量，直到神经病改善至1级或基线；以1.2 mg / kg（不超过120 mg /剂量）重新开始
等级4：停用brentuximab
联合疗法（1.2 mg / kg 每2周）
2级：每2周减少剂量至0.9 mg / kg /剂量；不超过90毫克/剂量
3级：保持剂量，直至神经病改善至2级以下；以0.9 mg / kg的剂量每周2周重新开始（不超过90 mg /剂量）; 考虑改变其他神经毒性化学疗法的剂量
等级4：停用brentuximab
联合疗法（1.8 mg / kg每3周）
2级感觉神经病：无需调整剂量
2级运动神经病或3级感觉神经病：每周减少至1.2 mg / kg（不超过120 mg /剂量）
3级运动神经病或4级周围神经病：停用brentuximab
中性粒细胞减少症
联合疗法（每星期每星期1.8 mg / kg或每星期1.2 mg / kg）
≥3级：对于未接受原发性G-CSF预防的患者，在随后的周期中进行G-CSF预防
单一疗法（1.8 mg / kg 每3周）
≥3级中性粒细胞减少症：保持剂量直至达到基线或≤2级；考虑后续周期的G-CSF预防
复发性第4级（尽管使用了G-CSF预防措施）：考虑停用Adcetris或每星期减少至1.2 mg / kg（每周不超过120 mg /剂量）
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