Adcetris推荐用量是多少?

  • 疾病名称:淋巴瘤
  • 药品名称:本妥昔单抗(Adcetris)
  • 文章类型:服药指南
  • Adcetris推荐用量是多少:每两周静脉输注1.2 mg / kg(与AVD组合); 不超过120毫克/剂量,持续直至最大剂量12次,疾病进展或出现不可接受的毒性。

    Adcetris是一种抗体偶联药物(ADC),由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂(单甲基auristatin E,MMAE)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成,该偶联技术为西雅图遗传学公司的专有技术。CD30蛋白是经典霍奇金淋巴瘤(HL)及系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)的明确标志物,而Auristatin E可通过抑制微管蛋白的聚合作用阻碍细胞分裂。Adcetris在血液中可稳定存在,在被CD30阳性肿瘤细胞内化后,可释放出MMAE。

    Adcetris推荐用量是多少?

    用法用量:

    经典霍奇金淋巴瘤(cHL)

    先前未经治疗的CHL

    每两周静脉输注1.2 mg / kg(与AVD组合); 不超过120毫克/剂量

    持续直至最大剂量12次,疾病进展或出现不可接受的毒性

    cHL合并

    在自动HSCT后4-6周内或从自动HSCT恢复后开始

    每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

    继续进行,直到最多16个周期,疾病进展或不可接受的毒性

    复发性cHL

    每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

    继续直到疾病进展或不可接受的毒性

    系统性间变性大细胞淋巴瘤

    未经治疗的系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)

    每三周静脉注射1.8 mg / kg,每次6-8剂;不超过180毫克/剂量

    复发性sALCL

    每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

    继续直到疾病进展或不可接受的毒性

    原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

    每三周静脉注射1.8 mg / kg; 不超过180毫克/剂量

    继续进行,直到最多16个周期,疾病进展或不可接受的毒性

    表达CD30的外周T细胞淋巴瘤

    每三周静脉注射1.8 mg / kg,每次6-8剂;不超过180毫克/剂量

    剂量调整

    肾功能不全

    每2周1.2毫克/千克或每3周1.8毫克/千克

    轻度或中度(CrCl 30-80 mL / min):无需调整剂量

    严重(CrCl <30 mL / min):避免使用

    肝功能不全

    轻度(Child-Pugh A)

    1.2毫克/千克每2周:0.9毫克/千克每2周; 不超过90毫克/剂量

    每3周1.8毫克/公斤:每3周1.2毫克/公斤;不超过120毫克/剂量

    中度或严重(Child-Pugh B或C):避免使用


     

    周围神经病变

    单一疗法(1.8 mg / kg 每3周)

    新的或恶化的2级或3级:保持剂量,直到神经病改善至1级或基线;以1.2 mg / kg(不超过120 mg /剂量)重新开始

    等级4:停用brentuximab

    联合疗法(1.2 mg / kg 每2周)

    2级:每2周减少剂量至0.9 mg / kg /剂量;不超过90毫克/剂量

    3级:保持剂量,直至神经病改善至2级以下;以0.9 mg / kg的剂量每周2周重新开始(不超过90 mg /剂量); 考虑改变其他神经毒性化学疗法的剂量

    等级4:停用brentuximab

    联合疗法(1.8 mg / kg每3周)

    2级感觉神经病:无需调整剂量

    2级运动神经病或3级感觉神经病:每周减少至1.2 mg / kg(不超过120 mg /剂量)

    3级运动神经病或4级周围神经病:停用brentuximab

    中性粒细胞减少症

    联合疗法(每星期每星期1.8 mg / kg或每星期1.2 mg / kg)

    ≥3级:对于未接受原发性G-CSF预防的患者,在随后的周期中进行G-CSF预防

    单一疗法(1.8 mg / kg 每3周)

    ≥3级中性粒细胞减少症:保持剂量直至达到基线或≤2级;考虑后续周期的G-CSF预防


    复发性第4级(尽管使用了G-CSF预防措施):考虑停用Adcetris或每星期减少至1.2 mg / kg(每周不超过120 mg /剂量)

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