任何药物的长期服用都会产生耐药性，Alectinib也不例外。作为治疗肺癌ALK阳性的靶向药服用平均耐药时间是多久?就这个问题小编查阅了相关资料，现在来给大家分享一下：
研究表明，几乎所有的靶向药在初始治疗后的9-12个月都会出现耐药问题。Alectinib是传统的分子靶向药，一般10-12个月之后，50%左右的患者就耐药了，多数患者往往在1年-2年内出现对Alectinib耐药。而Alectinib创造了新的记录，50%的患者可以维持34.8个月之后才可能会发生耐药，开创了肺癌靶向药治疗的新历史。这在整个肺癌靶向药物治疗史上是非常重要的里程碑事件，也是绝无仅有的现象，Alectinib足以让患者生存期延长4-5年，真正使得“让肺癌变成慢性病”不再是梦想。Alectinib目前是用于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌的疗效最显著的药物，超过克唑替尼。将癌症变成慢性病，将成为现实。Alectinib(GILOTRIF)作为首个第二代、不可逆EGFR TKI靶向药物，能与EGFR不可逆结合，从而达到关闭细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。与一代靶向药物吉非替尼比较，Alectinib降低肺癌进展风险和治疗失败风险达26%，治疗两年后接受Alectinib治疗的无进展患者数是接受吉非替尼治疗的两倍。因为Alectinib可以与EGFR不可逆结合，所以Alectinib的抗耐药性也比较强大，正常人服用阿Alectinib出现耐药，可会在6个月到18个月左右出现耐药。
Alectinib如果发生了耐药，那么患者一定要再重新进行一项基因检测，寻找发生耐药的机制，对症治疗。若发生的仍为ALK其他位点的基因突变，可以换用其他ALK抑制剂。并且，无论既往用过几种靶药或者化疗过，劳拉替尼始终能够作为ALK耐药最终保底的药物。劳拉替尼也在各线治疗展示强劲的炉内控制力。最新的NCCN指南将劳拉替尼列为三线保底治疗推荐。劳拉替尼在Ⅱ期临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移瘤的持久的疗效。先前接受过2-3种ALK抑制剂治疗后的患者客观缓解率达39%，颅内缓解率达48%。
若发生的是驱动基因旁路激活突变，包括EGFR旁路激活，KIT基因扩增，或其他驱动基因突变；若是EGFR、KIT或其他驱动突变导致的旁路激活，需要针对这些靶点突变用相应的靶向药。耐药原因不明的，也可以再取组织进行活检，看看是否是发生了组织学变化，这时候可能就需要化疗或者医生推荐的其他治疗手段。
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