万珂的注意事项

疾病名称:多发性骨髓瘤

药品名称:万珂（硼替佐米）

文章类型:注意事项

万珂的注意事项：肝功能损害的患者：本品通过肝酶代谢,所以本品在肝功能损害患者体内的清除可能下降。这类患者在使用本品治疗时应严密监测其毒性。

万珂是一种可用于治疗多发性骨髓癌的注射型靶向药，自研发出来后，受到了患者的依赖，一度没有药物可以动摇它的地位。那多发性骨髓癌患者使用万珂治疗时应该注意些什么？

 1、可逆性后脑白质病综合征（RPLS）：本品治疗的患者曾报告出现RPLS。RPLS是一种罕见的﹑可逆的神经障碍,可表现为癫痫发作﹑高血压﹑头痛﹑昏睡﹑意识模糊﹑失明以及其他视觉和神经障碍。脑成像,MRI最佳（磁共振成像）可用于证实该诊断,出现RPLS的患者应停用本品。曾有RPLS史的患者重新开始本品治疗的安全性尚不清楚。

2、实验室检查：在使用本品治疗期间应密切监测全血计数。

3、胃肠道不良事件：在使用本品治疗可能引起恶心﹑腹泻﹑便秘和呕吐,有时需要使用止吐药和止泻药治疗。如果患者脱水,应补充体液和电解质。因为患者接受本品治疗可能引起呕吐/腹泻,应告知患者采取适当的措施以避免脱水。应告知患者如果出现眩晕﹑头晕﹑或虚脱应咨询医生。

4、肿瘤溶解综合征：因为本品是细胞毒性药物,并且可以快速杀死恶性细胞,可能引起肿瘤溶解综合征的并发症。在治疗前处于高肿瘤负担的患者具有肿瘤溶解综合征的危险。

5、肝功能损害的患者：本品通过肝酶代谢,所以本品在肝功能损害患者体内的清除可能下降。这类患者在使用本品治疗时应严密监测其毒性。

6、肾功能损害的患者：肾功能损害不会影响本品的药代动力学。因此,肾功能不全的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度,故应该在透析结束后再给予万珂。有关美法仑用于肾功能损害患者时的剂量调整信息请参考其生产者的说明书。

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