疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:万珂（硼替佐米） 文章类型:服药指南 万珂该怎样使用:对于未经治疗的多发性骨髓瘤患者，万珂（硼替佐米）在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，于3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予本品2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5-9疗程内，每周给予本品1次（第1、8、22和29天）。两次给药至少间隔72小时。
众所周知，万珂（Bortezomib）不论是治疗初诊的多发性骨髓瘤患者还是治疗复发的多发性骨髓瘤和套细胞瘤，都有很好的效果。那不同适应症患者该如何使用呢？
万珂（硼替佐米）仅用于静脉注射给药。1、对于未经治疗的多发性骨髓瘤患者，万珂（硼替佐米）在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，于3~5秒内经静脉推注。每个疗程6周，共9个疗程。在第1-4疗程内，每周给予本品2次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在第5-9疗程内，每周给予本品1次（第1、8、22和29天）。两次给药至少间隔72小时。2、万珂（硼替佐米）单药治疗复发的多发性骨髓瘤患者和套细胞淋巴瘤患者，万珂（硼替佐米）的推荐剂量为单次注射1.3mg/m，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗，可按标准方案给药，也可以按每周1次、连续给药4周的维持方案（第1、8、15和22天），随后是13天的休息期（第23至35天）。
调整计量：当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性（不包括下面讨论的神经病变）时，应暂停万珂（Bortezomib）治疗。一旦毒性症状的到缓解，可以重新开始本品的治疗，剂量减少25%（例如：1.3mg/m降低到1.0mg/m；1.0mg/m降低到0.7mg/m）。如果患者发生与硼替佐米治疗有关的神经痛或周围感觉神经病变，主治医生应根据患者实际病情选择合适的剂量调整方案。如果患者本身患有严重的神经病变，只有权衡利弊后方可使用本品。
轻度肝功能损害患者不需要调整万珂（Bortezomib）的起始剂量并应按推荐剂量治疗。中重度肝功能损害患者使用硼替佐米的起始剂量应降为0.7mg/m，根据患者第一个周期的耐受性，随后的治疗剂量增加至1.0mg/m或进一步降至0.5mg/m。
轻中度肾功能不全的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予万珂（Bortezomib）。重度肾功能不全的患者未透析时本品的药代动力学是否受影响尚不明确。当然具体情况患者应根据医生建议进行用药，安全是一切的前提。
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