疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:万珂（硼替佐米） 文章类型:服药指南 万珂的用量多少：本品在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，每个疗程6周，共9个疗程。在第1~4疗程内，每周给予本品2次(第1、4、8、11、22、25、29和32天)。在第5~9疗程内，每周给予本品1次(第1、8、22和29天)。两次给药至少间隔72小时。
万珂是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂。蛋白 酶体存在于所有真核细胞中，降解细胞内超过80%的蛋白质。万珂可逆性地抑制蛋白酶体的功能，从而抑制蛋白的降解，导致蛋白堆积，细胞凋亡。由于多发性骨髓瘤(MM)不断复制和分泌骨髓瘤蛋白，因此比正常细 胞对蛋白酶体更敏感。可用作MM和套细胞淋巴瘤的第二线治疗用药。
那万珂的用量是多少？
1、未经治疗的多发性骨髓瘤患者
本品在联合口服美法仑和口服泼尼松进行治疗时，每个疗程6周，共9个疗程。在第1~4疗程内，每周给予本品2次(第1、4、8、11、22、25、29和32天)。在第5~9疗程内，每周给予本品1次(第1、8、22和29天)。两次给药至少间隔72小时。
2、未经治疗的套细胞淋巴瘤患者
本品与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松联合用药的推荐剂量
本品剂量参见单药治疗部分。需治疗6个疗程，对于在第6个疗程首次记录缓解的患者，推荐再接受2个疗程的治疗。
3周为1个疗程，在每个疗程的第1天静脉输注以下药物：利妥昔单抗375 mg/m2 、环磷酰胺750 mg/m2 、多柔比星50 mg/m2 。在每个疗程的第1、2、3、4和5天口服泼尼松100 mg/m2 。
特殊人群使用：
A：肝功能损伤患者
轻度肝功能损伤患者不需要调整起始剂量并应按推荐剂量治疗。中重度肝功能损伤患者使用本品的起始剂量应降为0.7mg/m2 ，根据患者第一个周期的耐受性，随后的治疗剂量增加至1.0mg/m2或进一步降至0.5mg/m2 。
B：肾功能损伤的患者
本品的药代动力学不受患者肾功能损伤程度的影响，故肾功能损伤的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予本品。
C：妊娠期妇女及哺乳期妇女
育龄妇女在使用本品治疗期间应避免受孕。 尚不知硼替佐米是否通过人体乳汁分泌。鉴于许多药物经人体乳汁分泌，以及用含有本品的乳汁喂养婴儿可能引起潜在严重不良反应，应建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间不要哺乳。
D：老年患者
在复发的多发性骨髓瘤研究的669例患者中，245（37%）例患者的年龄≥65岁：本品组125（38%）例，地塞米松组120（36%）例。本品组≥65岁患者的至疾病进展中位时间和中位缓解持续时间长于地塞米松组（至疾病进展中位时间：5.5与4.3个月，中位缓解持续时间：8.0与4.9个月）。本品组年龄≥65岁可评价的患者中，40%（n=46）的患者出现了缓解（CR+PR），而地塞米松组仅为18%（n=21）。本品组≤50岁、51-64岁和≥65岁的患者中3和4级不良事件的发生率分别为64%、78%和75%。 在接受万珂治疗的患者中，≥65岁与年轻患者在安全性和疗效上没有总体差异；但不排除一些老年患者对本品的敏感性更高。
想了解更多关于癌症靶向药/免疫治疗的相关信息，扫描下方二维码添加微信或点击咨询，7*24小时响应服务需求，服药指导，临床研究，报告解读，膳食指导；欢迎添加慢病顾问，一对一暖心咨询服务，我们是您对抗病魔路上最好的陪伴。
