疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:万珂（硼替佐米） 文章类型:服药指南 万珂是一种什么药呢:万珂（硼替佐米）是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体存在于所有真核细胞中，降解细胞内超过80%的蛋白质。万珂可逆性地抑制蛋白酶体的功能，从而抑制蛋白的降解，导致蛋白堆积，细胞凋亡。
万珂（硼替佐米）是第一个应用于临床的蛋白酶体抑制剂。蛋白酶体存在于所有真核细胞中，降解细胞内超过80%的蛋白质。万珂可逆性地抑制蛋白酶体的功能，从而抑制蛋白的降解，导致蛋白堆积，细胞凋亡。由于多发性骨髓瘤(MM)不断复制和分泌骨髓瘤蛋白，因此比正常细胞对蛋白酶体更敏感。可用作MM和套细胞淋巴瘤的第二线治疗用药。但近来部分国家推荐可用作MM的第一线治疗用药。
万珂（硼替佐米）的推荐剂量为单次注射1.3 mg/㎡，每周注射2次，连续注射2周(即在第1、4、日和11天注射)后停药10天(即从第12至第2l天)。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。
在临床研究中，被确认完全有效的患者再接受另外2个周期的注射用硼替佐米治疗。建议有效的患者接受8个周期的注射用硼替佐米治疗。
剂量调整以及重新开始治疗：当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性(不包括下面讨论的神经病)时，应暂停本品治疗。一旦毒性症状得到缓解，可以重新开始本品的治疗，剂量减少25%(例如: 1.3mg/㎡降低到1.0mg/㎡;1.0mg/㎡降低到0.7mg/㎡)。如果患者发生与本品治疗有关的神经痛或周围感觉神经病，应按下表推荐的调整剂量进行治疗。如果患者本身患有严重的神经病，只有权衡利弊后方可使用本品。
万珂（硼替佐米）比较常见的不良反应有恶心、腹泻、疲劳、身体不适、乏力、食欲不振、便秘、血小板减少、身体发热、呕吐、贫血以及周围神经疾病。因为该药物缩回引发的不良反应比较多样，而且有些不良反应对患者的身体所造成的伤害比较严重，因此我们在应用该药物的时候一定要在专业医生的指导之下来进行使用，另外由于该药物是一种抗肿瘤药物，所以我们在配制的时候一定要小心，在操作的时候要注意做好相关的防护措施，避免皮肤直接接触到药物。
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