疾病名称:多发性骨髓瘤 药品名称:万珂（硼替佐米） 文章类型:耐药相关 硼替佐米会耐药吗：任何靶向药患者长时间服用在一定得时间内都会产生耐药性，硼替佐米也不例外。但由于每个患者的个人体质以及病情进展都不相同，所以每个患者出现耐药的时间也会有所差距。当出现耐药时，不要私自增大或减小使用剂量，应第一时间告知医生，更改或更换新的治疗方案。
硼替佐米商品名万珂，是由美国Millennium制药公司研发的新型抗肿瘤靶向药物。目前已经在全球46个国家上市。硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。体外试验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。本品可联合美法仑和泼尼松(MP方案)用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和骨髓移植的多发性骨髓瘤患者的治疗；或单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性骨髓瘤患者的治疗。
那硼替佐会耐药吗？
任何靶向药患者长时间服用在一定得时间内都会产生耐药性，硼替佐米也不例外。但由于每个患者的个人体质以及病情进展都不相同，所以每个患者出现耐药的时间也会有所差距。当出现耐药时，不要私自增大或减小使用剂量，应第一时间告知医生，更改或更换新的治疗方案。
成人单药治疗推荐剂量为单次注射1.3 mg/m2,每周注射2次,连续注射2周(即在第1﹑4﹑8和11天注射)后停药10天(即从第12至第21天)。3周为1个疗程,两次给药至少间隔72小时。对于超过8个疗程的维持治疗,可按标准方案给药,也可以按每周1次﹑连续给药4周的维持方案(第1﹑8﹑15和22天),随后是12天的休息期(第22至25天)。
注意事项:周围神经病变：使用硼替佐米治疗可能会导致周围神经病变，主要是感觉神经，虽然也有极少感觉运动神经病变的报道。低血压：在单药治疗多发性骨髓瘤的II期和III期试验中，低血压（直立性或体位性及未特殊说明的低血压）的发生率为11%至12%。心脏疾病：有发生急性充血性心衰或恶化，并且/或者发生左心室射血分数降低的报告，其中包括无左心室射血分数降低风险或危险系数极低患者的报告。
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