虽然仑伐替尼的抗癌效果良好,但是患者对仑伐替尼需要长期服食,副作用也就比较容易出现,那么今天咱们就来看一下仑伐替尼副作用要怎么处理呢?
有两点比较重要的副作用我们单独说一下,第一个就是高血压。服药期间应常规监测血压的变化,限盐,戒烟酒,如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整仑伐替尼剂量。高血压可能与疗效正相关。出现高血压的中位时间是16天。可单药或联合口服ARB(沙坦)类,ACEI(普利)类等药物控制血压,比如安搏维和洛丁新等。
另外一个比较严重的副作用就是蛋白尿。对与仑伐替尼导致的蛋白尿,患者在用药期间要做好监测工作,定期检查尿常规、动态监测血压、肾功能和白蛋尿情况。如发生2级以上蛋白尿,建议暂停仑伐替尼,如恢复用药后在此出现,可降低仑伐替尼用量继续用药,如蛋白尿仍持续,建议停药。沙坦类和普利类降压药物可通过降低肾小管内压力,减轻尿蛋白。
另外还有一些常见的副作用可以做如下处理:
1.心力衰竭:监视心脏代偿失调的临床症状和体征。对3级不给仑伐替尼心功能不全。对4级心功能不全终止药物。
2.动脉血栓栓塞事件:一次动脉血栓栓塞事件后终止仑伐替尼。
3.肝毒性: 仑伐替尼开始前和治疗自始至终定期地监视肝功能检验. 对3级或更大肝受损不给仑伐替尼。对肝衰竭终止治疗(5.4)。
4.肾衰竭和肾受损: 对3或4级肾衰竭/受损不给仑伐替尼。
5.胃肠道穿孔和瘘管形成:发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者中终止仑伐替尼。
6.QT间期延长:在所有患者中监视和纠正电解质异常。对发生3级或更大QT间期延长不给仑伐替尼
7.低钙血症:监视血钙水平至少每月和需要时给予替代钙。
8.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):对RPLS不给仑伐替尼直至完全解决。
9.出血事件:对3级出血不给仑伐替尼。对4级出血终止治疗。
10.甲状腺刺激激素抑制的受损:每月监视TSH水平和有DTC患者需要时调整甲状腺取代药物。
11.胚胎胎儿毒性:可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险和使用有效避孕。
以上就是仑伐替尼副作用处理的内容,希望能够帮助到您!
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