用AmBisome需要注意什么呢?

  • 疾病名称:真菌感染
  • 药品名称:安必素(AmBisome)
  • 文章类型:注意事项
  • 除此之外,用安必素(AmBisome)需要注意什么呢?

    安必素(AmBisome)是两性霉素B脂质体,用于治疗严重真菌感染,顾名思义它是由两性霉素B做成的脂质体。脂质体指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微型泡囊体。脂质体具有很强的增溶能力,并具有缓释、药效持续稳定的优点,并且能明显减小药物的副作用。两性霉素B脂质体能明显降低肾毒性。除此之外,用安必素(AmBisome)需要注意什么呢?

    过敏反应和类过敏反应:已报道与安必素(AmBisome)输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品(包括安必素(AmBisome))的给药过程中可能会发生过敏性反应,包括与输液有关的严重反应。因此,仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注,患者不应再进一步输注安必素(AmBisome)。 输液相关反应:在服用含两性霉素B的产品(包括安必素(AmBisome))期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。尽管与输注相关的反应通常并不严重,但应对接受安必素(AmBisome)治疗的患者考虑采取预防措施来预防或治疗这些反应。据报道,较慢的输注速度(超过2小时)或苯海拉明,扑热息痛,哌替啶和/或氢化可的松的常规剂量均可成功预防或治疗。肾毒性:事实证明,安必素(AmBisome)的毒性比传统的两性霉素B低得多,尤其是在肾毒性方面。但是,肾脏不良反应仍可能发生。 在比较每日3mg/kg和更高剂量(每天5、6或10mg/kg)的安必素(AmBisome)的研究中,发现高剂量组血清肌酐,低钾血症和低镁血症的发生率明显更高。 特别是,当需要长时间治疗时,应谨慎行事。应至少每周一次定期对血清电解质(尤其是钾和镁)以及肾,肝和造血功能进行实验室评估。这在接受伴随肾毒性药物治疗的患者中尤其重要。这些患者应密切监测肾功能。由于存在低钾血症的风险,在安必素(AmBisome)给药过程中可能需要适当补充钾。如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。 肺毒性:在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B(作为脱氧胆酸钠复合物)的患者已有急性肺毒性的报道。建议将这些输液间隔尽可能长的时间,并应监测肺功能。糖尿病患者:每个小瓶中的安必素(AmBisome)均含约900 mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。

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