疾病名称:淋巴瘤 药品名称:利妥昔单抗(Ristova) 文章类型:服药指南 利妥昔单抗的用量多少呢:将利妥昔单抗(美罗华)作为两次1000毫克静脉输注给药,间隔2周。建议每次输注前30分钟以100 mg静脉注射甲基强的松龙或其等效剂量给予糖皮质激素,以降低输注相关反应的发生率和严重程度。
利妥昔单抗(美罗华)是一种靶向于CD20的单克隆抗体,其与表达在B-淋巴细胞表面的CD20抗原结合,通过补体依赖的细胞毒性作用和抗体依赖的细胞毒作用杀伤肿瘤B细胞。该药批准的适应症为CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤、滤泡性非霍奇金淋巴瘤、类风湿性关节炎。
那不同适应症患者该如何使用利妥昔单抗(美罗华)呢?
CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者:
利妥昔单抗应与CHOP化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m2 体表面积,在每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。
初次滴注时,推荐起始滴注速度为50mg/小时;最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/小时,直至最大速度400mg/小时。
以后利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/小时,每30分钟增加100mg/小时,直至最大速度400mg/小时。
治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。
滤泡性非霍奇金淋巴瘤患者:
对于初始治疗的患者:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375 mg/ m2 BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22 天的疗程内共给药4 次。
结合CVP 方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/ m2 BSA,连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1 天给药。
对于复发后的再治疗的患者:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375 mg/ m2 BSA,静脉滴注4 周,每周一次(每周1次,连续4周)。
类风湿性关节炎患者:
将利妥昔单抗(美罗华)作为两次1000毫克静脉输注给药,间隔2周。建议每次输注前30分钟以100 mg静脉注射甲基强的松龙或其等效剂量给予糖皮质激素,以降低输注相关反应的发生率和严重程度。后续课程应每24周一次或根据临床评估进行,但不得早于每16周一次。美罗华与甲氨蝶呤联合使用。
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