韦立得治疗期间要注意什么呢？

疾病名称:乙肝

药品名称:替诺福韦艾拉酚胺（TAF）

文章类型:注意事项

TAF能减少肾损伤和骨密度的影响。患者从替诺福韦换用TAF后，肾功能和骨密度都较前有所好转，同时肝功能指标也得到了更快的恢复，因此，韦立得的安全性得到了有效的验证，那么，韦立得治疗期间要注意什么呢？

使用韦立得（TAF）治疗乙肝的患者，肾功能和骨密度更加平稳，未出现明显的损伤，也就是说TAF能减少肾损伤和骨密度的影响。患者从替诺福韦换用TAF后，肾功能和骨密度都较前有所好转，同时肝功能指标也得到了更快的恢复，因此，韦立得的安全性得到了有效的验证，那么，韦立得治疗期间要注意什么呢？

1、停药后乙型肝炎严重急性加重

停止韦立得TAF治疗的患者应在停止治疗后至少几个月的临床和实验室随访中密切监测。如果适当，可能需要恢复抗乙肝治疗。

2、同时感染HBV和HIV-1的患者发生HIV-1耐药性的风险

由于存在HIV-1耐药的风险，不建议单独使用TAF治疗HIV-1感染。韦立得TAF对HBV和HIV-1同时感染的患者的安全性和有效性尚未确定。在开始韦立得TAF治疗之前，应向所有HBV感染患者提供艾滋病毒抗体检测，如果检测呈阳性，应使用适当的抗逆转录病毒联合治疗方案，该方案建议同时感染HIV-1的患者使用。

3、新发或加重肾功能损害

在开始服用韦立得TAF之前，在按照临床适当的时间表使用韦立得TAF治疗期间，评估所有患者的血清肌酐、肌酐清除率、尿葡萄糖和尿蛋白。在慢性肾病患者中，也要评估血清磷。出现明显肾功能下降或范科尼综合征的患者停止韦立得TAF治疗。

4、乳酸性酸中毒/重度肝肿大伴脂肪变性

凡出现临床或实验室结果提示乳酸性酸中毒或明显的肝毒性（即使没有明显的转氨酶升高，也可能包括肝肿大和脂肪变性）的患者，应暂停使用韦立得TAF治疗。

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