舒尼替尼对个体化治疗的疗效如何？
舒尼替尼是一个内服的多靶标小分子水蛋白激酶缓聚剂，现阶段早已强烈推荐做为肿瘤转移肾细胞癌病人的一线规范治疗方案，强烈推荐的使用量为舒尼替尼50mg/天，吃药4周，断药2周计划方案（4/2计划方案）。但4/2计划方案的副作用发病率较高，且以往的科学研究表明，应用2/1计划方案（吃药2周，断药1周），不仅能够减少副作用的发病率，还能够提升药品功效。因而，探寻舒尼替尼精准医疗的治疗方案至关重要。在2017年ESMO Asia和ESMO大会上，各自有二项科学研究评定了舒尼替尼精准医疗治疗方案在亚洲地区病人和我国病人的功效和安全系数。
2017 ESMO Asia引言号281P:荟萃分析-在亚籍和非亚籍的肿瘤转移肾细胞癌病人中比照舒尼替尼取代计划方案的安全系数和功效
情况：现阶段，舒尼替尼用以肿瘤转移肾细胞癌（mRCC）的应用计划方案关键有二种：传统式计划方案（TS,吃药4周、断药2周计划方案）和取代计划方案（AS,吃药2周、断药1周；或先选用TS计划方案后转换为AS计划方案）。这一荟萃分析旨较为亚籍和非亚籍群体中AS计划方案的安全系数和功效。
方式 ：科学研究系统化的查找了Embase,Medline和Cochrane Library三大数据库近5年发布的有关科学研究，选用任意效用实体模型开展剖析。
結果：列入全部选用舒尼替尼AS计划方案医治mRCC的科学研究，规定以英语方式发布。共查找到1132一篇文章，在其中14一篇文章合乎评定规范，最后9一篇文章列入剖析。这9个科学研究中，有七个选用舒尼替尼转换计划方案，即从TS转换为AS计划方案，一个科学研究立即选用AS计划方案，另一个科学研究2个计划方案均有，既包含了立即选用AS计划方案的病人，也包含接纳转换计划方案医治的病人。比照亚籍和非亚籍群体选用舒尼替尼AS计划方案医治的安全系数，数据显示，2个群体中，总的普遍的不良反应产生数量沒有明显差别。选用Kruskal Wallis各自比照2组病人不一样的不良反应发病率，数据显示2组群体普遍不良反应的发病率无统计学差异：缺铁性贫血（P=0.58），疲惫（P=0.49），血压高（P=0.37），甲状腺素降低（P=0.59），食欲不振（P=0.55），手足综合症（P=0.30）。功效比照，亚籍群体和非亚籍群体接纳舒尼替尼AS计划方案医治的总存活无统计学差异（亚籍群体：31.25 个月，95% CI ：22.85-39.66；非亚籍群体：24.97个月，95% CI:14.18-35.59；P = 0.40）；2个群体的无进度存活期都没有明显差别（亚籍群体：14.51个月，95% CI:9.55-19.48；非亚籍群体：15.80个月， 95% CI:10.77-20.59; P = 0.43）。
结果：不论是亚籍群体还是是非非亚籍群体，接纳舒尼替尼取代计划方案医治的安全系数是一致的。
2017 ESMO引言号893p:舒尼替尼4/2计划方案改成2/1计划方案医治肿瘤转移肾细胞癌可改进长期性临床医学结果和安全系数谱
情况：不良反应是舒尼替尼规范使用量计划方案医治中随着的至关重要的问题。本科学研究致力于较为3个舒尼替尼使用量计划方案用以肿瘤转移肾细胞癌（mRCC）病人的存活获利和安全系数
方式 ：对接纳舒尼替尼一线医治病人的临床医学病理生理学和存活数据信息开展回顾性分析。病人分成3组：规范使用量计划方案组（4/2计划方案）；起止取代使用量计划方案组（2/1计划方案）；变换使用量计划方案组（4/2-2/1计划方案）。纪录和点评医治有关不良反应，并剖析无进度存活（PFS）、总存活（OS）和潜在性风险源。
結果：共列入99例病人，75例（75.8%）病人起止接纳舒尼替尼4/2计划方案，24例病人起止接纳舒尼替尼2/1计划方案。医治全过程中起止4/2计划方案组是45例（60%）病人因比较严重不良反应或耐受力较弱而变为2/1计划方案（4/2-2/1计划方案）。负相关随诊時间为37个月。与4/2计划方案组对比，2/1计划方案组的3/四级不良反应发病率显著降低（69.6% vs 40.6%，P = 0.001）。整体看来，4/2-2/1计划方案组病人的存活获利较大。4/2计划方案组、2/1计划方案组和4/2-2/1计划方案的负相关PFS各自为12.五个月、11.0个月和25.0个月（P = 0.003），负相关OS各自为21.0个月、28.0个月和52.0个月（P=0.030）。多因素分析确认，4/2-2/1计划方案是PFS改进的单独预测分析要素。4/2-2/1计划方案能减少55%的身亡风险性，尽管差别无统计学意义。除此之外，IMDC愈后风险性欠佳的病人更有可能从4/2-2/1计划方案做到很大获利。
结果：与起止舒尼替尼规范使用量4/2计划方案和起止2/1计划方案较为，4/2-2/1计划方案可明显改进mRCC病人的安全系数和临床医学功效；IMDC风险性预后不良或恶性肿瘤压力很大的mRCC病人好像更有可能从舒尼替尼变换使用量计划方案中做到更高的存活获利；本科学研究的结果还需进行回顾性分析进一步确定。
汇总
二项科学研究回顾性分析和汇总了舒尼替尼2/1计划方案的功效和安全系数，特别是在亚洲地区病人和我国病人中，数据显示，这一取代计划方案功效准确，在安全系数好于4/2计划方案的与此同时，得到更强的功效及其长期性存活获利。希望事后大样本数的回顾性分析結果，为舒尼替尼精准医疗医治提升新提升。
