上腺皮层癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是少见的内分泌失调肿瘤，愈后较弱。手术彻底摘除是现阶段首选治疗方法,手术方法包含开放式肾脏切除术和腹腔镜手术肾脏切除术。但因为肾上腺皮质癌初期确诊艰难，大部分患者发觉时已经是末期，丧失手术机遇，只有选用米托坦只用或与细胞毒性药品联用的治疗方案，实际效果并不理想化。伴随着对肾上腺皮质癌产生发展趋势体制科学研究的持续加重，靶向药物治疗显出了极大的发展前景，已变成现阶段科学研究的网络热点。

　　大家都知道，米托坦是现阶段唯一被准许医治肾上腺皮质癌的靶向治疗药物，那麼大伙儿对米托坦的掌握又有多少呢？下边我和大伙儿一起掌握掌握吧！

　　这一药那么好,如何几十年一直沒有仿药？

　　肾上腺皮质癌是来源于肾上腺皮质的肿瘤，极为少见，患病率低，手术切除术是肾上腺皮质癌的首选治疗方式，它是唯一有可能痊愈ACC的方法。针对不可以手术摘除及其发作的患者，首选米托坦。

　　米托坦国外早已发售近50年，但中国的肾上腺皮质癌患者总在千辛万苦找寻，因此 有患者们根据各种各样的渠道去选购“美国版”、“加规”乃至“墨西哥版”等各种各样版本号药品，便是沒有中国版。

　　实际上 最关键的难题是，这一病的患者总数少，或是很少（别名弃儿病）。造成 制药企业沒有驱动力产品研发新型药物，包含印尼都没有公司仿造。据统计米托坦最开始也不是为了更好地肾上腺皮质腺恶性肿瘤研发的，仅仅发觉对这一病有功效。

　　有米托坦使用说明了解一下吗？

　　【中文名字】米托坦

　　【英文名字】　Lysodren、Mitotane

　　【药用价值】

　　米托坦 构造与杀虫药DDT和DDD类似，可使肾上腺皮质委缩和萎缩。给与本产品后可使身体肾上腺皮质生长激素以及新陈代谢物质水准快速降低，可用以肾上腺腺瘤或肾上腺增生造成的枯氏综合症。

　　内服约40%由消化道消化吸收，其他60%以原形随排泄物排出来。每日5～20g，半衰期可以达到10～90μg/ml，类化合物浓度值30～50。断药6～9μg/ml星期过后，血液中仍能测到邻氯烷。本产品脂溶性高，关键存储于人体脂肪中。从尿中排出来的水溶类化合物约占给剂量的25%。

　　【适用范围】

　　没法手术的、多功能性和非多功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增长及其恶性肿瘤而致的醛固酮增加症。

　　【规格型号】  500毫克/片x100片

　　【使用方法使用量】 内服

　　针对18岁以下的少年儿童，此药的功效及安全系数并未彻底明确，医师会似乎患者的休重或人体表层总面积来决策每日服食的使用量。成年人每日使用量为1至6克(分为3至4次服)，之后可逐渐增长至每日8至10克。一般提议每日最大使用量为18克。【我友情提示之上做为参照，具体使用量以医师药方提议为标准】

　　【副作用】

　　1.关键为消化道反映：关键有食欲不振，恶心想吐，反胃，拉肚子。

　　2.神经系统全身肌肉毒副作用：包含神经中枢抑止(总想睡觉等)，头昏，头疼，精神失常，肌肉抽搐，疲倦。

　　3.皮肤病变：包含疹子。

　　4.眼毒副作用：包含视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。

　　5.泌尿男科泌尿系统毒副作用：包含尿血、蛋白尿、渗出性慢性膀胱炎等。

　　6.心脑血管病毒副作用：可有血压高、站立性血压低、脸颊发红等。

　　7.比较严重时肾上腺皮质委缩、萎缩。

　　8.别的：包含高烧、浑身酸痛等。

　　【常见问题】

　　1.针对轻度至中等水平水平的肝部或肾脏功能损伤的患者，使用量很有可能必须依据药品的血夜浓度值相对应下降。

　　2.针对比较严重水平的肝部或肾脏功能损伤的患者则不建议服食此药。

　　【特殊家庭】喂奶女性服药期内应终止喂奶。

　　米托坦临床数据状况如何？

　　法国Würzburg高校附院Martin Fassnacht博士研究生等对肾上腺皮质癌的协同放化疗开展了深入分析。学者任意特定304名末期肾上腺皮质癌患者接纳米托坦协同依托泊苷，阿霉素及顺铂(EDP)，或协同链脲菌素(链唑菌素)开展医治。病症进度期患者接纳调整的食材治疗法做为二线治疗方式。实验主要科学研究指标值为整体成活率。

　　学者发觉，针对一线医治，EDP�C米托坦医治组患者与链唑菌素-米托坦医治组对比回复率有显着性提升，而且无病症进度中位生存期也更长;2组间整体存活率无显着性差别。

　　在接纳调整的食材治疗法以开展二线医治的185名患者中，EDP�C米托坦医治组患者无病症进度中位生存期为5.6月，链唑菌素-米托坦医治组则为2.2月。

　　沒有接纳变动的二线医治的患者前面一种组是更优质的整体存活率，EDP�C米托坦医治组和链唑菌素-米托坦医治组各自为17.1月和4.7月。比较严重副作用发病率沒有显着性的小组之间差别。

　　学者从而下结论，做为一线医治对策，EDP�C米托坦医治比链唑菌素-米托坦医治的无病症进度存活期及回复率均有显着性的提升，2组间毒副作用事情发病率类似，殊不知，整体存活率无显着性差别。

　　米托坦在我国何时能发售？

　　米托坦片于1970年得到英国食品类药监局（FDA）准许用以医治肾上腺皮质癌，并于2002年被欧洲地区药物管理处（EMA）列入罕见病药品。接着，米托坦片在澳大利亚（1978年）、墨西哥（1988年）、香港（1989年）、韩（2001年）等好几个国家和地区准许发售。但是米托坦还未在中国内地地域发售，患者如果有服药要求请资询老挝第一药房医药学咨询顾问：13692801010 大家将尽心尽意为您解释。