【布地奈德使用说明】

　　中文名字：布地奈德

　　英文名字：Budesonide

　　别称：泼米考特得宝；普米克令舒；英福美；拉埃诺考特；丁地去炎松；雷洛考特；普米克；都保；布德松；布地铸造缺陷；Pulmicort；Rhinocort

　　【归类】

　　呼吸道药品>止喘药品> 抗感染性平喘药

　　【制剂】

　　10mg,50mg.

　　2.喷雾剂：50ugx 200喷；200ugx 100喷。

　　3.粉剂吸入剂 ：100ug x 200吸；200ugx 100吸，200吸。

　　【药用价值】

　　1.诱发脂皮素的生成而抑止磷脂酶A2，降低由该酶催化反应膜不饱和脂肪酸水解反应转化成的血细胞活化因子、白三烯类、前列环素类等脂质炎症因子的造成和释放出来。

　　2.诱发血管紧张素2Ⅰ转化酶、中性化肽链内切酶的表述，各自加快血管紧张素2Ⅱ的转化成，及缓激肽、速激肽的溶解消灭；抑止氧化亚化亚氮合酶的表述，降低氧化亚化亚氮的转化成。进而收拢毛细血管，或缓解除毛细血管焦虑不安Ⅱ外的别的多种多样活性物质的软化血管、致炎、引起神经系统原性炎症现象等功效。除此之外，还可诱发缩毛细血管化学物质毛细血管皮素（vasocortin）的转化成。

　　3.抑止多种多样细胞因子的表述，如白介素1、3、4、6、8，恶性肿瘤萎缩因素，粒细胞集落刺激性因素。缓解以上因素在气管发炎尤其是炎症中的功效。

　　4.推动肾上腺激素β2蛋白激酶的表述，提升对内源及外源药用价值β2蛋白激酶激动药的敏感度。

　　5.自身免疫病功效：对从抗原体的吞食解决，网织红细胞的瓦解繁衍、分裂，到效用期的全部免疫过程均有抑制效果。

　　【药动学】

　　布地奈德吸进后，关键在气管及肺机构根据以上阶段的综合性功效，抑止致炎致敏物质和细胞因子等活性物质的转化成，收拢扩大的粘膜毛细血管，提升支气管炎肌浆网和炎症细胞对β2抑制剂的敏感度等，对外开放因性及诱因性哮喘病均可造成优良医治功效。除消除哮喘病、呼吸不畅等临床表现、改进肺换气作用外，较别的治疗哮喘药更突显的是该类药的抗感染功效。据一组长期性运用布地奈德者，医治前后左右纤支镜检及选取机构开展病理学查验发觉，布地奈德可减轻或一定水平反转慢性哮喘者气管粘膜浮肿、上皮下组织因胶原蛋白堆积造成 墙固变厚等气管炎症性重新构建变病。布地奈德的抗感染功效约为阿昔洛韦的500倍，故在少量吸进布地奈德造成以上部分医治功效时，就算根据气管消化吸收及吞掉一部分（溶出度仅11%），亦不会造成显著的全身激素类药物副作用。

　　【适应证】

　　慢性支气管炎等漫性交叉性气管阻塞性肺气肿病症

　　【禁忌症】

　　1.轻中度及中重度支扩症。

　　2.哮喘病亚急性加剧或重症患者不适合单用布地奈德，操纵感染期，孕妈妈禁止使用。

　　【常见问题】

　　1.当气管有细菌、病毒感染或结核菌感染时，应谨慎使用布地奈德。

　　2.吸进布地奈德以后应以净化水漱洗口腔内部和咽喉部，防止生长发育细菌。

　　3.少年儿童应按医生药方量，并在成年人具体指导下应用。

　　孕妈妈：来源于孕妈妈的诊治经验比较有限。与其他激素类药物一样，在小动物实验中，布地奈德造成多种类型的畸型（唇腭裂、人体骨骼畸型）。可是，临床实验的材料和人的关联性并未呈现。在得到大量的工作经验前，孕妈妈不可应用本产品，除非是有尤其的考虑到。

　　哺乳期间：布地奈德能够代谢入奶水。可是医治使用量的布地奈德鼻喷雾剂预估对婴幼儿沒有危害。科学研究布地奈德在女士哮喘病病人服食普米克吸入剂开展保持医治的全过程中从血液到奶水的迁移及其婴幼儿的曝露量，收集病人在吸进布地奈德后8钟头以内的血液和奶水样版。8名宝宝中有五人接纳了取样。科学研究数据显示，药品在奶水和血液中的PK主要参数十分贴近，布地奈德在奶水中的浓度值一直小于它在妈妈血液中的浓度值。

　　儿科用药：六岁下列少年儿童应用本产品的工作经验比较有限。

　　老年人服药：老年人病人使用量与成年人同样。

　　【副作用】

　　使用量操纵在每日800μg之内，一般觉得不容易发生激素类药物全身副作用，亦不容易显著危害下丘脑垂体-脑垂体-肾上腺调整轴作用。仅少许咽喉不适感、声嘶等部分刺激性病症，及其口腔内部、咽喉部霉菌感染。后面一种为布地奈德的药用价值使部分抵抗能力减少而致。

　　【使用方法使用量】

　　1.喷雾剂或粉剂（都保，普米克）吸进200μg每日2次，或400μg,每日1次；比较严重或不易治哮喘病短时间可增加使用量至每一次400μg～800μg,每天1～2次吸进，病况操纵后慢慢降至以上日用量保持。

　　2.治鼻炎：50μg每日2次喷到鼻孔。

　　与其他药品的相互影响：酮康酮康唑能提升布地奈德的血液浓度值，其作用机制可能是抑止了胰蛋白酶P4502A受体的布地奈德的新陈代谢。