风疹病毒 (cytomegalovirus, CMV ) 是一种普遍的传染性疱疹病毒感染,CMV一般呈隐性感染,一切年龄层群体均传染源。平常人感柒CMV并无临床表现,肝脏移植受者因为服食免疫制剂,CMV非常容易从埋伏情况活性,给移殖受者产生严重威胁。
CMV感柒对移殖受者的伤害能够分成立即危害和间接性危害,立即危害包含:CMV综合症和机构侵蚀病症,例如CMV消化道疾病,CMV肺部感染,CMV肝炎病症,CMV慢性肾炎,CMV视网膜萎缩等;间接性危害包含:CMV感柒提升移植物抵触,移植物损害,机会性感染,兴新糖尿病患者等风险性。3
CMV感柒的临床医学管理制度包含:广泛防止和提前医治。试管移植后的最开始好多个月内,广泛防止可合理抑止病毒血症,不但可防止CMV感柒的立即危害,还可减少CMV感柒的间接性危害。提前医治没法抑止适度性和没有症状的性CMV病毒复制,因而不可以减少CMV的间接性危害。4
肝脏移植受者风疹病毒感柒临床医学临床指南(2019版)强烈推荐,移植手术后存有CMV感柒风险性的SOT受者需广泛防止,临床医学上常见的抗CMV药品有缬更昔洛韦,内服更昔洛韦,静脉血管缬更昔洛韦,盐酸伐昔洛韦,磷钾酸钠缓释片等。在其中,缬更昔洛韦/万赛维是SOT受者防止CMV感柒的优先选择采用药品;内服缬更昔洛韦/万赛维因为溶出度低,吃药负担过重,也是有骨髓抑制风险性及抗药性风险性高副作用,不强烈推荐用以CMV的防止和提前医治。