肝移植（LT）是拯救比较严重肝脏疾病病人性命的合理方式 之一。针对LT后丙肝病毒感染（HCV）感柒发作的病人，医治挑选很繁杂。2020年5月，发布在《Ann Transl Med》的一项荟萃分析，点评了含索非布韦（SOF）计划方案医治LT手术后HCV感柒的实效性和安全系数。

　　LT手术后HCV感柒：Peg-IFN和阿奇霉素医治不理想化

　　在肝移植时可检验到HCV病毒感染的病人中，HCV感柒广泛发作。发作时，病人可迅速进度为肝硬化腹水、失偿还，并提升病发和身亡风险性。

　　针对LT后HCV感柒发作的病人，医治挑选出现异常繁杂。这些应用聚乙二醇干扰素栓（Peg-IFN）和阿奇霉素医治的病人一般不断毒理学回复（SVR）率低，且副作用较多。虽然协同胰蛋白酶缓聚剂的三联医治可稍微改进实效性，但加重了不良反应（AEs）。因而，针对HCV感柒发作的LT病人，急需解决一种新的治疗方案，该计划方案必须更合理而且更具有耐受力，与此同时无药品相互影响。

　　索非布韦 功效优良且AEs发病率低

　　近些年，立即抗病毒的药（DAAs）的发生为HCV病毒感染者产生了新的期待。SOF是一种HCV多肽链类似物NS5B汇聚酶抑制剂，被准许用以医治HCV基因型1-4.科学研究表明，SOF与别的DAAs或阿奇霉素协同应用，已表明出优良的功效和较低的AEs发病率。

　　到迄今为止，都还没科学研究对含SOF计划方案医治LT手术后HCV感柒发作的实效性和安全系数开展考核评价。发布在《Ann Transl Med》的此项荟萃分析，致力于汇总现阶段有关应用SOF医治LT手术后HCV感柒发作的目前数据信息，并为临床医学运用给予具体指导。

　　学者对PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库查询中的有关已发布数据信息开展了系统软件查找。科学研究的入组规范为，应用SOF医治LT后HCV感柒的一切计划方案，并汇报医治后12周不断毒理学回复（SVR12）。

　　本剖析共列入12项科学研究，涉及到892例病人。SVR12的综合性预测值为88.1%。

　　亚组分析表明，应用索非布韦协同别的DAAs医治病人的SVR12高过应用SOF协同阿奇霉素或peg-IFN医治病人。一切AEs的总发病率为73.7%。

　　科学研究觉得，含SOF计划方案医治LT后HCV感柒的功效比较满意。殊不知，必须大量地关心与该类计划方案有关的AEs的高发病率。

　　此外，针对比较严重AE（SAE），该研究表明，研究对象具备较高的SAE发病率。因而，科学研究工作人员开展了多元回归分析并发觉，ALT和AST水准与SAE发病率有关，这说明较高的SAE与科学研究药品不有关，而与肝脏疾病自身有关。该結果强烈要求，LT后病人应尽快接纳医治。

　　除此之外，此项荟萃分析也存有一些局限：1、此项科学研究只关心了试管移植后HCV感柒病人，仍未评定含SOF计划方案对别的末期肝脏疾病病人的实效性和安全系数。2、科学研究中列入了单臂试验；因而科学研究没法得到安全系数和实效性指标值的平方根，并且现阶段的信息内容不能依据HCV基因型、病症水平或医治時间开展精准的亚组分析。3、科学研究未开展成本费效果分析以评定治疗方案的社会经济学获利。4、因为列入科学研究的总数较少，急待更规模性和更长期性的科学研究来明确含SOF的计划方案的存活结果及安全系数特点。

　　总而言之，LT后病人血细胞一旦检验出HCV RNA,提议尽快逐渐抗病毒治疗。有效挑选治疗方案并标准服药，有益于改进肝移植病人愈后。