依据病理学种类，肺癌可分成两类: 小细胞肺癌( SCLC) 和非小细胞肺癌( NSCLC) 。在其中非小细胞肺癌是在我国肺癌的关键病理学种类，约占肺癌数量的80% ，非小细胞肺癌又可分成肺癌 、肺鳞癌和大 细胞癌 。依据试验数据显示，波奇替尼变成合理靶向治疗 Her-2 的有发展潜力药品

　　1、肺癌的驱动基因

　　EGFR遗传基因的普遍突变结构域产生在18、19、20和21号外显子上，在其中19号外显子19缺少突变（19del）约占45%，21号外显子的L858R点突变占40%，这二种突变被称作普遍突变（比较敏感突变）。别的的突变EGFR（G719X、S768I、L861Q）等被称作少见突变。EGFR-TKIs针对EGFR遗传基因比较敏感突变的NSCLC病人，一线应用EGFR-TKI医治为规范医治。EGFR-TKIs包含一代易瑞沙、厄洛替尼、埃克替尼，二代达可替尼、阿法替尼及其三代奥西替尼。

　　ALK结合呈阳性NSCLC的发病率为3%~7%，且有别于EGFR的是，  ALK结合呈阳性在中西方群体中的发病率沒有明显差别 。我国群体腺癌ALK结合检出率为5.1%，而在我国EGFR和KRAS均为野生型的腺癌病人中ALK融合基因的检出率达到30%~42%。

　　一代：克唑替尼;

　　二代： ①<a href="https://www.fdsagg.com/drugsceritinib” target=”_blank” >色瑞替尼（又被称为：塞瑞替尼）；②阿来替尼（又被称为艾乐替尼、阿雷替尼）； ③<a href="https://www.fdsagg.com/drugsbrigatinib” target=”_blank” >布加替尼（AP26113）；

　　三代：劳拉替尼（PF-3922）

　　MET14 外显子弹跳突变多产生于 NSCLC，以肺癌和肺肉瘤样癌大量见， 在肺癌中的发病率约 为 3%~4%。研 究 发 现 MET14 外 显 子 突 变 与 EGFR、KRAS、 BRAF、ALK 突变相互独立。

　　MET-TKl 分成Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型 TKI 包含克唑替尼、Capmatinib、 恩沙替尼和韦斯特替尼， Ⅱ型 TKI 包 括 卡 博 替 尼 、Foretinib、Merestinib 等 。

　　Her-2 突变在 NSCLC 中发病率约 2%~4%，以女士、非抽烟、肺癌中多见。

　　2019 年 NCCN 手册强烈推荐T-DM1 用以医治 Her-2 突变型 NSCLC。2019ASCO 报导吡咯替 尼的 ORR 为 31.7%， 负相关不断减轻時间为 7 个月， 负相关 PFS 为 6.8 个月，且副作用可控性，基本认证了吡咯替尼做为单药治疗 Her-2 20 外显子突变 NSCLC 病人的功效与安全系数。

　　一项波奇替尼医治 Her-2 外 2显子 20 突变 NSCLC 的Ⅱ期临床实验数据显示，12 例病人 8 周时 ORR 和 DCR 各自为 50%和 83%，波奇替尼变成合理靶向治疗 Her-2 的有发展潜力药品。

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