利妥昔单抗(美罗华)是CD20的单抗，是十分不简单的靶向治疗药物，一个里程碑式的商品。CD20呈阳性的体细胞淋巴肿瘤患者一般都可以应用。
【利妥昔单抗医治不一样种类的B体细胞淋巴肿瘤都是有非常好的功效，针对套体细胞淋巴肿瘤和大体细胞淋巴肿瘤能得到37%的反映率，能合理消除脊髓和血细胞中的淋巴结B体细胞。】
【利妥昔单抗与放化疗协同表明出的功效不仅是求和功效，利妥昔单抗对多种多样化疗药有增敏功效。】
1、在經典CHOP计划方案中添加美罗华能明显提升了功效。Lenz等医治初治的套体细胞淋巴肿瘤122例，CHOP六个治疗过程60例，R一CHOP计划方案六个治疗过程62例，結果CHOP计划方案减轻率7%，反映率75%。R一CHOP计划方案减轻率34%，反映率94%。SchuIz等专业科学研究了从1990一2005年期内1943例套体细胞淋巴肿瘤，滤泡淋巴肿瘤以及他惰性淋巴瘤病人，比照单纯性放化疗与美罗华加放化疗对这种患者长期性存活的危害，結果美罗华加放化疗比单纯性放化疗长期性存活率高，有明显差别。
单药伊布替尼医治发作不易治的套体细胞淋巴肿瘤的高效率ORR是68%，减轻率CR是21%；组成美罗华后，ORR可以达到88%之上，CR可以达到44%之上。假如用以初治，则ORR几近100%，CR可以达到72% 。
据M.D德克尔癌病管理中心王鲁华教授演说： 依布替尼能将淋巴肿瘤中的肿瘤细胞驱除到血细胞中，有利于美罗华消除。因此 依布替尼和美罗华组成是紧密联系，互相提质增效的。
单药来那度胺医治发作不易治的套体细胞淋巴肿瘤ORR是28%，CR是7.5%；组成美罗华，R^2计划方案医治发作不易治的套体细胞淋巴肿瘤ORR做到57%，CR率36% ；假如用以初治，实际效果更强！ORR可以达到92%，CR可以达到64% 。
3、美罗华己被确认对滤泡淋巴肿瘤病人能提升无病症进度時间。法国SAKK的实验说明，单药应用利妥昔单抗后，对有反映的CR或PR病人再次保持运用4次，(逐渐医治的3，5，7，9月各用一次)，可使病人的无事情存活時间大概增加一倍。初治有反映的病人盈利更高，发作病人仍可应用。
4、针对单纯�c道囊肿变病的套体细胞淋巴肿瘤，用单药美罗华通常就能做到非常好的治疗效果。
5、美罗华能消除血细胞及脊髓中的恶性淋巴瘤体细胞，诱发身体的淋巴肿瘤体细胞逐渐分裂消除，使自体移植物获得较大净化处理。
6、人源化抗CD20单抗一线医治被确认，血液循环中的BCL一2 体细胞能够在身体被净化处理。
7、发作病人接纳自体移植时，根据身体之外净化处理解决(添加单抗及补体融解来消除自体移植物中的淋巴肿瘤体细胞)，将BCL一2呈阴性的自体移植物自体血回输，能够得到更强的无发作长期性存活。(乃至好于彻底或一部分减轻情况下开展自体移植的病人。)试管移植后RM,每2~3个月一次美罗华保持二至三年，更有利于没病进度時间的增加。
根据以上几个方面，大家基本上能够看得出美罗华的功效了。因此 不要说美罗华没用，实际效果是切切实实的。
美罗华普遍的不良反应
恶心想吐(23%)
反胃(10%)
拉肚子(10%)
增加体重(11%)
全身肌肉或背疼(10%)
关节疼或酸(6~13%)
脸颊发红(5~14%)
睡觉盗汗(15%)
孱弱和疲惫(1~39%)
手或脚麻木烧痛或剌痛(≤30%)
流鼻水(3~12%)
红细胞偏低(8%)
血小板偏低(12%)
白细胞偏低(10%)
较为严重的不良反应抗
1、第一次应用美罗华，一部分患者会出现皮肤过敏，寒�，发烫。
发觉这类状况时，应中止打点滴，�用物理退烧，并提升抗敏，减温后可再再次减慢速率进行滴注。
抗敏药物，有苯海拉明，异丙嗪，阿昔洛韦等。
2、若有心率不齐、或心脏疾病或肺部疾病，产生中重度反映的风险性会提升。
若发生寻麻疹；
嘴巴、嘴巴或喉咙肿张；
吸气或吞咽障碍；
头昏，晕厥；
呼吸困难，哮鸣；
视物模糊；
头疼；
心跳很快或心率不齐；
速脉或弱脉；
意识丧失；
肌肤惨白或紫绀；
出汗，胸口痛；
应该马上终止滴注，告知医务人员，�取对应措施。
3、美罗华很有可能造成 比较严重的消化道疾病，特别是在与别的化疗药联用时。也是有很有可能肠道梗阻和撕破。发觉胃里一切痛疼，马上告知医师。
4、美罗华很有可能会造成 恶性肿瘤融解综合症(TLS)，导致肾衰竭并需透析治疗。应用时要留意自身小便量有极其平常降低。
5、 美罗华有激起乙肝病毒的风险性，特别是在与其他药品协同应用时。慢性乙肝携带者，或乙肝病毒康复者都是有很有可能发生病毒感染再激话。即便早已表层抗体的往日病毒感染者也一样。有病人因而造成 急性肝衰竭乃至身亡。提议在应用美罗华时检验乙肝五项指标值，乙肝病毒DNA.紧密检测乙肝病毒携带者活跃性感柒的临床症状和病症，并尽早应用抗病毒的药恩体卡韦。
6、美罗华很有可能造成迟发的间质性肺炎。必需时要用皮糖激素治疗。
7、太多应用美罗华会使人免疫球蛋白减少，危害免疫能力。必须填补丙种球蛋白。
