尽管有建议,肺癌筛查率仍然不足

尽管美国预防服务特别工作组提出了建议,但在2016年760万名现任和前任重度吸烟者中,有1.

9%的人接受了癌症筛查,这表明筛查仍然不足.

这些结果是在2018年6月1日至5日在伊利诺伊州芝加哥举行的2018年ASCO年会之前提交的.

Danh Pham,MD

Danh Pham,MD

尽管美国预防服务特别工作组(USPSTF)提出了建议,但在2016年760万现任和前任重度吸烟者中,仍有1.9%接受了癌症筛查,这表明筛查仍然不够。这些结果是在2018年6月1日至5日于伊利诺伊州芝加哥举行的2018年ASCO年会之前提出的。2013年,

重新阐述了美国药典当前的建议,呼吁对55-80岁的现吸烟或曾吸烟的患者进行年度低剂量CT扫描。这被定义为吸烟≥30烟包年。ASCO和美国胸科医师学会在2012年发布了一项联合指南,提出了类似的意见。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)也扩大了医疗保险覆盖范围,包括肺癌筛查的低剂量CT扫描。

,尽管自实施以来时间很长,而且每年有可能预防数千例肺癌死亡,但全国每年的低剂量CT扫描率仅为1.9%,这项研究的主要作者、路易斯维尔大学詹姆斯·格雷厄姆·布朗癌症中心的医学肿瘤学家Danh Pham医学博士说,在会前的一次新闻发布会上,

目前的数据提供了自美国执行以来肺癌筛查的估计,导致Pham等的统计分析,这是自这些指南发布以来首次评估肺癌筛查率以及随后的保险范围。

在研究中,研究人员使用了2016年美国放射学院肺癌筛查登记处的数据,该登记处记录了在整个放射筛查过程中接受低剂量CT扫描的人地点。然后,将这些数据与2015年国家健康访谈调查的结果进行比较,该调查根据USPSTF的建议估计了需要筛查的合格吸烟者的数量。此外,对美国东北部、西部、中西部和南部的4个人口普查地区的数据进行了比较;分析排除了那些没有肺癌病史的人和有缺失数据的病人。

总体结果显示,虽然共有1796个筛查中心可以筛查7612975名当前和以前的重度吸烟者,只有141260人接受了低剂量CT扫描,导致全国筛查率为1.9%。根据标准建议,用低剂量CT扫描次数除以合格吸烟者人数来计算筛查率。

数据显示,东北部的筛查率最高,为3.5%(40105次扫描),其次是中西部,为1.9%(38931次)。东北部和中西部地区分别有404个和497个筛查点,以及1152141个和2020045个符合条件的吸烟者。

此外,南部地区有663个符合条件的筛查点,是4个地区中最大的,也是符合筛查条件的吸烟者最多的地区(3072095人)。然而,这里的筛查率为1.6%(47966),被确定为全国第二低的筛查率。在西方,

,结果表明,该地区的合格筛查点最少(232个),最低的筛查率为1.0%。这一地区有1368694名合格吸烟者,14080人接受了筛查。

这最终引出了一个悬殊的根源问题:也许医生的推荐不够?”范问。“或者,合格的患者是否不需要筛查,即使他们知道可以进行检测?不幸的是,提供者之间存在争议……尽管肺癌风险患者可能也缺乏对筛查益处的充分认识。

此外,85%的现有吸烟者提供了低剂量CT扫描的戒烟资源。