针对低风险性乳癌患者,由于根据紫衫烷加曲妥珠单抗的规范治疗计划方案(下称规范治疗)“好像十分合理,”不用附加的HER2靶向治疗治疗。APHINITY实验的数据信息说明,规范治疗也适用高危淋巴结呈阴性患者。
科学研究中尽管规范治疗协同帕妥珠单抗显着改进了患者的三年无浸润性癌复发(IDFS)(94.1%vs. 93.2%),但在淋巴结呈阴性亚组中,帕妥珠单抗和安慰剂效应中间的IDFS沒有差别(97.5%vs. 98.4%)。
改进关键在淋巴结呈阳性亚组中(92.0%vs. 90.2%)。因而,发作或迁移风险性较高的患者,如新口輔助治疗后淋巴结呈阳性病症或明显残余病症的患者,很有可能必须大量的治疗。根据此,FDA 2017年12月准许帕妥珠单抗用以术后高发作风险性的HER2 早期乳腺癌患者的輔助治疗。
ExteNET实验的探究性亚组分析表明,来那替尼/奈拉替尼能够使HR 患者发作风险性减少51%,而HR-患者减少7%。应用来那替尼/奈拉替尼开展增加治疗也很有可能有利于高危患者,但好处好像仅限HER2 和HR 患者。