最近对男性乳腺癌的临床特征、基因表达和21个基因乳腺复发评分进行了分析，确定了男性乳腺癌的独特生物学特征，这也表明RS检测对男性和女性的预后都有重要作用.
最近对男性乳腺癌的临床特征、基因表达和21基因乳腺复发评分（RS）进行了分析，发现RS检测可能具有重要的预后意义男女角色。
自2004年6月至2017年1月，对男性和女性乳腺癌患者标本进行鉴定，并提交北美基因组健康21基因RS检测。总的来说，有3806名男性和571115名女性ER和/或PR阳性，HER2阴性，淋巴结阴性，仅微转移，分析中包括1-3个淋巴结（1-3LN）的参与。
研究人员将国家癌症研究所2004-2012年确诊乳腺癌患者的SEER人群与基因组健康实验室的21个基因RS结果联系起来进行结果分析。SEER研究人群包括来自所有ER和/或PR阳性浸润性乳腺癌个体登记处的322名男性和55842名女性，根据SEER报告的ER和PR（阳性或边缘）免疫组化结果和21基因分析定量ER和PR评分，对符合条件的患者进行
生存分析，并按21基因RS切点RS<18、RS 18-30或RS≥31和淋巴结状况分层。RS结果的分布与5年生存率和总生存率相关。
在诊断时，男性年龄较大（平均64.2岁对59.1岁；P<0.001），大多数患者（男性58.0%；女性58.2%）RS<18。然而，研究人员发现，RS≥31在男性中更为常见（12.4%对7.4%；P<0.001），RS<11的分数（33.8%对22.1%；P<0.001）。在入侵基因组中，ER、增殖和stromelysin的平均定量基因表达在男性较高，而在50岁以下的女性中，
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的定量基因表达相对较低，但随着年龄的增长而增加。研究者观察到PR的相反模式，50岁以下的人PR的定量表达更高。
ER和PR在50岁以下的男性中略低于老年男性，但这一发现受到年龄最小（<40岁）和年龄最大（>80岁）年龄组
的人数较少和差异较大的限制，根据SEER的322名男性和55842名女性的生存数据，研究者发现在两种性别中都有广泛的RS结果。然而，男性比女性有更大比例的肿瘤和3级肿瘤。
RS<18的男性5年生存率为92.6%，RS 18-30为86.0%。RS≥31的男性5年生存率为69.9%，
虽然乳腺癌男性的事件数量相对较少，但不同风险组的乳腺癌特异生存率（BCSS）估计值存在显著差异，而与淋巴结状态无关（总体组P=0.003）。RS<18的男性5年BCSS为99.0%（95%CI，99.3-99.9），RS<18至30的男性为95.9%（95%CI，87.6-98.7）。RS<18的女性5年BCSS相似（99.5%；95%CI，99.4-99.6），RS<18至30的女性5年BCSS相似（98.6%；95%CI，98.4-98.8）。
“KDSP”
“KDSP”也相似，5年BCSS为81.0%（95%CI，98.4-98.8）53.3-93.2）RS≥31的男性与RS≥31的女性分别为94.9%（95%CI，93.9-95.7）。虽然男性的人数很少，但研究人员得出结论，RS≥31组的女性似乎比男性有更好的生存率。
除了男性与女性乳腺癌的生物学差异外，我们的研究表明，RS结果较低的男性和女性因ER阳性乳腺癌的死亡率较低，许多人可以避免过度治疗的风险，特别是化疗的风险斯坦福大学医学中心医学肿瘤学副教授、医学博士尤利曼·阿尔弗雷德·马萨维和他的同事写道。“尽管我们的研究有局限性，但在适当选择的RS 0-30患者中，包括那些1-3LN患者，限制化疗的使用可能是合适的。
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“参考文献：
Massarweh SA，Sledge GW，Miller DP等。男性乳腺癌的分子特征和死亡率【2018年3月27日在线发布】。临床肿瘤学杂志。doi:10.1200/JCO.2017.76.8861
