男性乳腺癌的特征分析

最近对男性乳腺癌的临床特征、基因表达和21个基因乳腺复发评分进行了分析,确定了男性乳腺癌的独特生物学特征,这也表明RS检测对男性和女性的预后都有重要作用.

最近对男性乳腺癌的临床特征、基因表达和21基因乳腺复发评分(RS)进行了分析,发现RS检测可能具有重要的预后意义男女角色。

自2004年6月至2017年1月,对男性和女性乳腺癌患者标本进行鉴定,并提交北美基因组健康21基因RS检测。总的来说,有3806名男性和571115名女性ER和/或PR阳性,HER2阴性,淋巴结阴性,仅微转移,分析中包括1-3个淋巴结(1-3LN)的参与。

研究人员将国家癌症研究所2004-2012年确诊乳腺癌患者的SEER人群与基因组健康实验室的21个基因RS结果联系起来进行结果分析。SEER研究人群包括来自所有ER和/或PR阳性浸润性乳腺癌个体登记处的322名男性和55842名女性,根据SEER报告的ER和PR(阳性或边缘)免疫组化结果和21基因分析定量ER和PR评分,对符合条件的患者进行

生存分析,并按21基因RS切点—RS<18、RS 18-30或RS≥31和淋巴结状况分层。RS结果的分布与5年生存率和总生存率相关。

在诊断时,男性年龄较大(平均64.2岁对59.1岁;P<0.001),大多数患者(男性58.0%;女性58.2%)RS<18。然而,研究人员发现,RS≥31在男性中更为常见(12.4%对7.4%;P<0.001),RS<11的分数(33.8%对22.1%;P<0.001)。在入侵基因组中,ER、增殖和stromelysin的平均定量基因表达在男性较高,而在50岁以下的女性中,

的定量基因表达相对较低,但随着年龄的增长而增加。研究者观察到PR的相反模式,50岁以下的人PR的定量表达更高。

ER和PR在50岁以下的男性中略低于老年男性,但这一发现受到年龄最小(<40岁)和年龄最大(>80岁)年龄组

的人数较少和差异较大的限制,根据SEER的322名男性和55842名女性的生存数据,研究者发现在两种性别中都有广泛的RS结果。然而,男性比女性有更大比例的肿瘤和3级肿瘤。

RS<18的男性5年生存率为92.6%,RS 18-30为86.0%。RS≥31的男性5年生存率为69.9%,

虽然乳腺癌男性的事件数量相对较少,但不同风险组的乳腺癌特异生存率(BCSS)估计值存在显著差异,而与淋巴结状态无关(总体组P=0.003)。RS<18的男性5年BCSS为99.0%(95%CI,99.3-99.9),RS<18至30的男性为95.9%(95%CI,87.6-98.7)。RS<18的女性5年BCSS相似(99.5%;95%CI,99.4-99.6),RS<18至30的女性5年BCSS相似(98.6%;95%CI,98.4-98.8)。

“KDSP”

“KDSP”也相似,5年BCSS为81.0%(95%CI,98.4-98.8)53.3-93.2)RS≥31的男性与RS≥31的女性分别为94.9%(95%CI,93.9-95.7)。虽然男性的人数很少,但研究人员得出结论,RS≥31组的女性似乎比男性有更好的生存率。

除了男性与女性乳腺癌的生物学差异外,我们的研究表明,RS结果较低的男性和女性因ER阳性乳腺癌的死亡率较低,许多人可以避免过度治疗的风险,特别是化疗的风险斯坦福大学医学中心医学肿瘤学副教授、医学博士尤利曼·阿尔弗雷德·马萨维和他的同事写道。“尽管我们的研究有局限性,但在适当选择的RS 0-30患者中,包括那些1-3LN患者,限制化疗的使用可能是合适的。

“参考文献:

Massarweh SA,Sledge GW,Miller DP等。男性乳腺癌的分子特征和死亡率【2018年3月27日在线发布】。临床肿瘤学杂志。doi:10.1200/JCO.2017.76.8861