神经中枢系统软件(CNS)转移是转移性乳癌患者存活遭遇的重特大挑戰,贴近50%是HER2呈阳性乳癌患者在接纳曲妥珠单抗为基本的治疗后产生CNS转移。在NALA科学研究(Saura等,2019ASCO)中能够见到,对于HER2呈阳性晚期乳腺癌奈拉替尼(neratinib)后线治疗下患者的CNS积累发病率呈下降趋势。
而在奈拉替尼一线治疗的NEfERT-T科学研究(Awada等,JAMA Oncol 2016),及其对于CNS转移HER2呈阳性乳癌奈拉替尼治疗的TBCRC022科学研究(Freedman等,J Clin Oncol 2019)中,均可见到CNS转移患者的治疗获利。NCCN手册也早已强烈推荐奈拉替尼协同多西紫杉醇或卡培他滨用以治疗CNS转移的末期HER2呈阳性乳癌。
2019年SABCS交流会上,Ahmad H Awada等对NALA、NEfERT-T和TBCRC022等三项科学研究开展归纳剖析。在NALA中,奈拉替尼卡培他滨组和拉帕替尼 卡培他滨组对比,必须对有症状的CNS转移开展干涉的患者占比显著降低。