易瑞沙商品名吉非替尼（英文名字：Gefitinib）是一种小分子水酪氨酸激酶缓聚剂（英文简写TKI），2005年2月在中国发售，易瑞沙/吉非替尼(Gefitinib)适用EGFR基因突变的NSCLC（非小细胞肝癌）病人。临床实验提醒，易瑞沙医治EGFR基因突变的肺癌患者的减轻率约70%，且绝大多数病人一个月内奏效。在其中，亚籍病人、腺癌、非烟民和女士功效不错。

　　易瑞沙/吉非替尼(Gefitinib)抗药性以后应该怎么办？ 

　　再次做基因检查

　　服食吉非替尼假如发生进度，第一步要再次做基因检查（留意一定要测抗药性后的恶性肿瘤机构），用基因检查具体指导事后的医治方位。

　　理论上，这时候的基因检查做的越全方位越好。但假如考虑到经济发展要素，强烈推荐最少检验一下是否有T790M基因突变，花费大约是一千多块。 

　　由于T790M基因突变是NSCLC病人对一代EGFR-TKI造成抗药性的最普遍缘故，约占50%。如果有这一基因突变，就可以拆换第三代EGFR靶向药物――<a href="https://www.fdsagg.com/drugsosimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（泰瑞沙）。

　　发生T790M基因突变后应用奥希替尼早已获得了普遍认同。

　　易瑞沙/吉非替尼(Gefitinib)或是别的一代TKI抗药性后换奥希替尼，客观缓解率为71%，负相关无进度存活期10.一个月。换句话说，在操纵病症平稳层面，易瑞沙/吉非替尼(Gefitinib)均值可管一年，奥希替尼也可以管一年，2个药加在一起就能管2年之上。

　　数据来源：3期AURA3科学研究

　　必须留意的是，基因检查分成机构穿刺活检和血液检测两大类。假如能，尽可能做机构穿刺活检，根据恶性肿瘤机构的检验結果精确度高些。假如二者結果不一致，以机构穿刺活检的結果为标准。

　　除开普遍的T790M基因突变，也有一些病人的抗药性缘故是造成了别的的基因突变，比如Met增加、BRAF基因突变、Kras基因突变、HER2基因突变这些。

　　这类基因突变十分“冷门”，但一样具备临床表现。

　　就拿BRAF基因突变而言，事后应用达拉非尼与曲美替尼医治，高效率可以达到60%。达拉非尼与曲美替尼协同是医治BRAF V600E基因突变的肿瘤转移NSCLC的最好计划方案。

　　再如Met增加。2019年AACR（英国癌病科学研究学好）年大会上发布的Ib期TATTON科学研究提醒，针对伴随Met增加的EGFR基因突变的NSCLC病人，事后应用韦斯特替尼协同奥希替尼的抗癌功效基本表明合理。而EGFR/MET双靶标药品 JNJ372针对这类病人，病症率控制乃至能够做到100%。

　　沒有基因突变，这二种状况可再次用吉非替尼

　　吉非替尼抗药性后，因为各种原因病人没法再次做基因检查，或是是检验結果沒有发觉更有意义的基因突变，那麼下面应该怎么办？

　　大多数病人都是会接纳以放化疗为基本的医治。但是在此之前，有两大类病人进度后或是能够靠吉非替尼再“撑”一段时间的。

　　第一类，寡进度；第二类，CNS进度。

　　寡进度或CNS进度就是指部分独立疾病进度或是神经中枢系统软件疾病进度。

　　主要表现为这两大类进度的病人，能够在再次服食吉非替尼的基本上协同部分医治。

　　和主要表现为全身上下或多位置疾病明显进度的普遍进度对比，寡进度或CNS进度全是恶性肿瘤的部分进度。因而非常好了解，便是部分发生情况了，那么就部分解决一下，全身上下医治的标准不会改变。

　　例如一些脑部进度的病人，抗药性后能够应用全脑开发放化疗或手术治疗摘除 吉非替尼的计划方案。

　　再次服食除开按原使用量，还能够补加医治。扩大使用量有可能反转抗药性体制，使恶性肿瘤再度减轻。吉非替尼的基本应用使用量为250mg，较大承受使用量100mg，正中间也有非常大的空间。