伴随着免疫力治疗(IO)有可能变成末期肝细胞癌(aHCC)初治患者的规范治疗计划方案后,末期晚期肝癌的治疗对策有希望飞快进度。可是,事后治疗的次序缺乏科学研究数据信息适用。卡博替尼胶襄是一种多蛋白激酶缓聚剂,在末期肾细胞癌免疫力治疗后表明出积极主动的功效。Ⅲ期CELESTIAL临床研究表明,针对aHCC,卡博替尼(C)相比于安慰剂效应(P)能够提升以往接受索拉菲尼治疗患者的总存活(OS)和无进度存活(PFS)。与别的Ⅲ期临床研究不一样的是,CELESTIAL科学研究容许患者接受数最多2种以往治疗计划方案。在本探究性剖析中,大家评定了CELESTIAL实验中接受过索拉菲尼和IO治疗的患者选用卡博替尼治疗的临床医学活力。
共707例患者按2:1的占比任意分派至卡博替尼组(C组,60 mg qd)或安慰剂效应组(P组)。C组是130例和P组是62例接受了2种计划方案治疗;在这种患者中,C组里的14例和P组里的3例接受了IO治疗及其规定的索拉菲尼治疗。C组里,有9例患者接受了纳武利尤替尼(2例与伊匹木单抗协同治疗),4例接受了帕博利珠替尼的治疗,也有1例接受了durvalumab的治疗。在IO亚组中,卡博替尼组的中位OS为7.9个月,中位PFS为3.7 个月;而在接受了所有两个治疗的亚组中,卡博替尼组的中位OS为8.5 个月,中位PFS为3.7个月。在IO亚组中,卡博替尼的中位治疗時间为3.7个月(1.9~18.7),有9例患者(64%)发生3/四级不良反应,而且有1例患者(7%)因治疗有关的副作用而断药。
在接受了所有两个治疗的亚组中,卡博替尼的中位治疗時间为3.7个月(0.5~23.9),在其中85例患者(66%)发生3/四级不良反应,而19例患者(15%)因为治疗有关的副作用而终断治疗。结果:此前接受过抗VEGF和IO治疗的末期肝细胞癌患者接受卡博替尼治疗的结果与别的接受过2线治疗的患者的结果类似,这说明卡博替尼在以往接受过IO治疗的患者中也有临床医学活力和优良的耐受力。