70%~80%晚期肝癌患者面诊时已经是中后期,丧失手术治疗根治术摘除的治疗机遇,药品治疗在临床医学上的运用愈来愈多。伴随着晚期肝癌靶向治疗和免疫力的发展趋势,单药的治疗功效比较有限,免疫力协同计划方案变成现阶段的科学研究网络热点。今日就为大伙儿共享一例肝癌晚期患者应用特瑞普利单抗协同仑伐替尼(乐伐替尼)取得成功PR,并将近大半年的实例,期待能够给患者盆友产生临床医学思索。
患者男,49岁。2019-08-20因肚胀1月余,发觉肝占位2天到院就医。无血压高、糖尿病患者史,无心脑血管史,无手术治疗史,否定乙肝病毒、丙型肝炎病历。生化检查:TBIL:55.0 umol/L ,ALB:39.4 g/L、PT:15.4 s.肿瘤标记物查验:CA199:57.2 U/ml, AFP:6.77 ng/ml.肝功能检查:HBsAg( )、 HBsAb(-)、 HBeAb(-)、 HBeAb( )、HBcAb( )。
疾病诊断:1)肝癌并肝内高发子灶(≥4个),Child-Pugh C级,BCLC-C期患者;2)漫性乙型肝炎慢性乙型肝炎。1)一线治疗:特瑞普利单抗协同仑伐替尼。患者因肝脏功能Child-Pugh C级最先开展护肝治疗:抗病毒治疗“恩替卡韦”缓释片 护肝,在肝脏功能转好到Child-Pugh-B级后,2019-08患者逐渐行特瑞普利单抗(240Mg)+仑伐替尼(12mg/d)治疗。因恶性肿瘤无进度,2019-09患者再次应用特瑞普利单抗+仑伐替尼治疗。
2019-11,患者应用三个治疗过程后,恶性肿瘤变小,血供降低,功效评定为PR.生化检查:TBIL:22.7 umol/L ,ALB:28.5 g/L、PT:14.8 s.肿瘤标记物查验:CA199:53.16 U/ml,AFP:2.67 ng/ml.随诊功效,不断PR.2020-02患者应用六个治疗过程后恶性肿瘤再次变小,血供降低影像诊断表明PR(一部分反映),长达大半年。