替诺福韦二代/韦立得(TAF)可用以医治成年人和青少年儿童的漫性乙肝。过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA准许发售的乙肝病毒药物。合理的抗病毒治疗能够减缓病症进度。伴随着抗病毒的药在我国的更新换代，长期性医治的慢乙肝携带者能够有极低抗药性率和更强安全系数确保的服药挑选，减少晚期肝癌产生的风险性。替诺福韦二代/韦立得(TAF)适用范围有什么？ 

　　替诺福韦二代/韦立得(TAF)适用范围：

　　1. 初治病人均可优选TAF。

　　全部合乎乙肝抗病毒治疗条件的乙肝携带者及肝硬化腹水病人。

　　2. 核苷类药物单药抗药性或回复欠佳的病人。

　　过去核苷类药物单药抗药性或回复欠佳的病人，一般被提议再加阿德福韦协同医治。可是阿德福韦抗病毒治疗功效较差，易抗药性。针对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦产生抗药性或回复欠佳的病人可立即改用TAF单药治疗。

　　3. 协同医治的病人。

　　协同医治病人假如在协同医治期内病毒感染回复优良，HBV DNA维持在可参考值的低限，能够改用TAF，既维持了优良功效，还缓解了药品毒副作用对肾小管损伤导致的损害，另一方面，也减少了病人吃药压力。

　　4. 每日服食2片恩替卡韦医治的病人。

　　一部分病人在拉米夫定抗药性后改用恩替卡韦每日2片医治。可是因为拉米夫定与恩替卡韦有同样的抗药性结构域，在拉米夫定抗药性后，身体的乙型肝炎病毒对恩替卡韦的敏感度也会显著降低，假如每日只服1片恩替卡韦，非常容易产生抗药性，务必把使用量提升1倍，按每日2片使用量服食。

　　即便那样，仍有40%的病人在4～5年后产生抗药性。因而，这种病人换TAF更加适合。

　　5. 阿德福韦单药治疗回复不佳。

　　阿德福韦的抗病毒治疗功效较差，单药治疗有很多病人的回复不佳，HBV DNA一直沒有转阴。这种病人若不立即更改治疗方案，则必然导致病毒感染抗药性。经治病人假如之前使用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦非常容易产生抗药性，比不上改用TAF。

　　6. 以往拉米夫定抗药性，应用阿德福韦或TDF发生肾危害的病人。

　　在我国拉米夫定发售较早，而替比夫定、恩替卡韦、拉米夫定有类似的抗药性结构域，针对拉米夫定抗药性的病人只有挑选阿德福韦和替诺福韦，但这二者都是有造成 肾危害和血磷减少的风险性，造成肾毒性的体制也是同样的。可是25mg的TAF抗病毒治疗功效彻底能够匹敌300mg的TDF，大幅度降低了药品对肾脏功能毒副作用。