2019年美国血夜学好企业年会公布了一项对于末期窦汇区骨髓瘤t（11; 14）染色体易位的患者的I / II期科学研究中，venetoclax（维奈托克）和地塞米松（dexamethasone）的药品组成治疗实际效果优良。

　　亚特兰大埃默里大学医科院Winship癌病研究室的博士Jonathan L. Kaufman讲到，它是一项生物标志物推动的方式 的试验，可追溯系统窦汇区骨髓瘤患者的治疗实际效果。在II期患者中，在其中48％的患者最少做到了一部分减轻，而35％的患者部分减轻实际效果很好。

　　有关药品

　　地塞米松注射剂归属于肾上腺激素类药物药，具备抗感染、抗敏、感染性休克的功效，临床医学上关键用以过敏及本身免疫系统疾病。如类风湿关节炎，慢性支气管炎，过敏性皮炎等过敏性疾病。

　　关键用以过敏与本身免疫系统疾病炎性病症，如结缔组织疾病，类风湿关节炎，比较严重的慢性支气管炎，过敏性皮炎等过敏性疾病，溃疡性肠胃病，白血病，恶性淋巴瘤等。

　　维奈托克(Venclexta)现阶段已被美国FDA准许用以治疗曾服食多种多样药品且发作不易治的性染色体17p 缺少型漫性网织红细胞败血症，也是美国FDA准许的第一个B体细胞淋巴肿瘤因素-2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)小分子水缓聚剂类药

　　治疗法基本原理

　　Venetoclax是一种可选择性的，合理的内服BCL2缓聚剂，可诱发骨髓瘤细胞系和初始试品（尤其是具备t（11; 14）染色体易位的这些）中的细胞死亡。 Kaufman博士研究生说，t（11; 14）的生存是创建在BCL2体细胞的存活上的，地塞米松可间接性推动BLC2体细胞的生存，进而推动维奈托克对骨髓瘤细胞的功效。

　　I期患者先要提早接纳蛋白酶体缓聚剂和激素调节药品治疗，然后开展Venetoclax协同地塞米松协同治疗。美国东部地区恶性肿瘤学组对治疗的最大点评为1（1 能随意行走及从业轻精力主题活动，包含一般家务活或人事工作，但不可以从业偏重的精力主题活动。 ）。

　　在II其中，美国东部地区恶性肿瘤学组对治疗的最大点评为2（能随意行走及日常生活自立，但已缺失专业能力，日间不少于一半時间能够醒来主题活动。 ）；病症进度包含此前治疗的最终给药的日期有六十天内的時间。

　　在每一个二十一天周期时间的第一、8和半个月，患者接纳800 mg / d的维奈托克再加上40 mg的地塞米松（≥75岁的患者为20 mg）。她们在第一阶段的中位时间为12个月，在第二阶段的中位时间为9个月。

　　临床医学实际效果

　　在第一阶段序列中，整体减轻率是60％，在其中放任不管率是5％，很好的一部分减轻率是30％或高些。在第二阶段，这种比例各自为48％，6％和35％。考夫曼博士研究生说，充分考虑患者均值早已接纳了五种此前的治疗，并且达雷妥尤替尼（Daratumumab）基本上对全部患者失效，因此 这种反映是能够接纳的。

　　达雷妥尤替尼（daratumumab）是第一个用以治疗窦汇区骨髓瘤的单抗靶向治疗药物，其靶点是骨髓细胞上名叫CD38的蛋白。达雷妥尤替尼关键根据融合CD38，抑止表述CD38的肿瘤干细胞的生长发育。

　　这一全过程不但会立即解决肿瘤干细胞，还能协助人体免疫系统鉴别身体骨髓瘤细胞并抑止其生长发育，具有双向抗癌功效。

　　假如患者较年青（<65岁），她们也是有机遇接纳骨髓干细胞移殖，这类患者必须先选用以上以靶向治疗药物为主导干的协同计划方案开展诱发治疗，随后获取脊髓内的造血功能一切正常干细胞美容，再接纳高使用量放化疗以催毁身体肿瘤细胞，最终把干细胞美容回输进患者身体，复建一切正常造血功能。

　　提前准备做自身造血干细胞移殖的患者，诱发治疗计划方案中不可含马法兰盘，以防止其对造血干细胞的损害 。造血干细胞试管移植后仍还有机会发作。假如发作需再度接纳诱发治疗，在病况可控后可做第二次移殖。充分考虑之上状况，应于患者做第一次移殖前提取充足2次移殖的干细胞美容冷冻起來，以便日后发作时开展第二次自体移植。

　　I期序列病症进度時间的中位值为12.4个月，II期组为10.八个月。 12个月无进度存活率各自为55％和49％。 I期的负相关反映延迟时间为12.4个月，II期试验已经科学研究中。预计II期患者的一年总存活率可能为50％。

　　不良反应

　　Venetoclax协同地塞米松协同治疗法对t（11; 14）发作或不易治病症的患者安全系数不错。2组的不良反应类似且与预估的一样（第一阶段和第二阶段）。关键不良反应包含各级别失眠症，低聚磷酸盐尿症，血糖高，拉肚子，恶心想吐，网织红细胞降低症和血小板低症。高于或等于3级的关键毒副作用反映是低磷血症，网织红细胞降低症，血小板低症和单核细胞降低症。