针对非小细胞肝癌末期病人，以EGFR-TKI类药为主导的靶向药物治疗具备优良的功效，并日渐为众多病人采取。但一部分病人服食该类药品，尤其是易瑞沙/厄洛替尼(Erlotinib)后发生比较比较严重的疹子，痛痒难耐，危害日常生活，更关心到医治选择的难题，很是困惑。
天健行参考参考文献并融合诊治经验，在这里做一有关详细介绍，期待对病人有一定的协助。
服食易瑞沙/厄洛替尼(Erlotinib)后发生疹子、脓包发痒痛疼是EGFR-TKI类药较普遍的皮肤毒性反映。据报道，发病率约为50%-80%，主要表现为面部部、躯干部斑丘疹、脓包样鳞屑，随着干躁瘙痒、或痛疼，甲周炎、甲裂、掉发、眼睫毛和脸部头发增长等，非常少严重危害性命，但能够比较严重危害生活品质。
大部分服食易瑞沙/厄洛替尼(Erlotinib)发生皮肤毒性反映在2周内，最高值约在3-5周。是不是再次吃药，或减药、或是断药医治鳞屑，是许多该类病人关注的难题。
临床医学上关键依据英国国立大学癌病研究室普遍毒副作用反映规范(NCI-CTCAE 3.0)来分辨鳞屑水平，参照一些欧美国家权威专家的诊治的共识，提议以下：
1度：鳞屑范畴<10%体表面积(BSA)，斑丘疹、脓包、没有症状的红疹子。不用调节服药使用量，能够仅作鳞屑的防止医治。
2度：2A 鳞屑范畴<50%BSA，斑丘疹;2B 鳞屑范畴<50%BSA，斑丘疹伴脓包，中等水平病症，日常日常生活不受到限制。此期也不用调节剂量，必须部分或系统应用抗菌素。
3度：2A 鳞屑范畴>50%BSA，斑丘疹;3B 鳞屑范畴>50%BSA，斑丘疹伴脓包，病症比较严重，影响日常日常生活。
如果是初次服药后产生，提议推迟(<二十一天)应用，如改进保持原使用量，未改进停止医治;
第二次产生，提议推迟(<二十一天)应用，直到鳞屑改进<2度，若有改进适度减少使用量，未改进停止医治;
第三次产生，提议推迟(<二十一天)应用，直到鳞屑改进<2度，若有改进再度减少使用量，未改进停止医治。必须部分或系统应用抗菌素，乃至激素类药物。
4度：普遍皮肤毒性，病症比较严重，必须应急医治。马上停止EGFR-TKI用药治疗，对于皮肤毒性反映医治。
自然医治选择全过程中，更必须充足关心病人的本身体会，反映以病人为管理中心，医师輔助病人的医治方式。
